这因本身的体能比刚刚的更强，刚才的阳气还只是中级强，还需要“麻黄汤”来把寒发出来，这个不用麻黄汤，常见的是小孩子，而且是男孩子，很皮，跑来跑去。妈妈还在煮麻黄汤，所以不用紧张，血会自己停掉。
一般容易发生在十四岁以下的孩童，因为是纯阳之体，所以在针灸课程中讲过，十四岁以下的孩童如果流鼻血，不需要治疗。
温度因衄血而降低，所以，中医谓之“红汗”。故多血家之有脑充血象征者，不但无害，反而有益。
《内经》有夺血者无汗，夺汗者无血。就是平常容易流鼻血的都不会有汗的，还有平常流汗很 多的人，就不会流鼻血。
太阳伤寒和太阳中风，我们用营卫来讲的话，太阳中风伤的是卫，太阳伤寒则是营卫都伤，卫是气，营是血，当我们摸到脉是浮、数、紧、沉、迟的时候，“浮”表示病在表，“数”表示病人有热，“紧”表示寒，“沉”表示病在里，“迟”表示有寒或者是表示有郁，例如像气郁，阳郁，热郁都可以出现迟脉。
当我们要为病人开发表药的时候，一定要确定病人具备发表药的条件，能够承担发表药，才可以开发表药，没有具备发表药的条件，病人素虚之人，不能承担发表药，我们应该怎么去处理。因为虚的人身体里的津液本来就不够，再去发表，就会更虚，所以，我们就有可能在发表药里加上黄芪啊，饴糖，我们都知道桂枝汤是发表的药，如果是在桂枝汤中加上饴糖就变成了小建中汤了，再在小建中汤中加上黄芪，既可以扶里，还可以发一点表。
当我们在开麻黄汤之前，我们先摸一摸脉，如果脉是浮的就可以开麻黄汤，这个脉浮，应该是寸、关、尺这三脉都是浮在上面的，如果喝了麻黄汤四肢厥逆，就变成了甘草干姜汤证了。如果喝了麻黄汤，心脏不会产生动悸，这都是心脏比较好的。心脏不好的人，喝了麻黄汤，心脏的跳动就会加速，产生心悸。
我们从这个麻黄汤就可以判断病人的身体是否恢复，当我们在治疗病人的时候，处方里没有麻黄的时候，都很好，只要一加麻黄下去，病人会流汗，会排水，但是就是心脏受不了，神疲乏力，倦怠，这就表示病人的病还没有完全恢复，他承受不了麻黄的现象，那就不要给麻黄，只能等到病人觉得好得差不多了，能吃能喝能睡，大小便都正常了，那么，这个时候，可以试一下这个病人的心脏功能是不是完全恢复，就可以加一点麻黄进去，吃了以后，不心悸了，那就表示病完全恢复了，所以，我们在开药的时候，也可以治疗，也可以作诊断。
我们用麻黄汤，一定是无汗，全身疼痛，恶寒，脉浮。
伤寒论第46条辨： 太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
太阳病，脉浮紧，这代表伤寒，无汗发热，身疼痛，这就是太阳病的麻黄汤证。如果八九日后，表证还在，还是冷得要死，必要发病人的汗，开麻黄汤给他吃了以后，微除，稍微除了一点。
开麻黄汤给病人有两种情形，一种是医师的过失，一种是病人的过失。什么是医师的过失？前面讲了，方子的剂量很重要，是麻黄汤证，开麻黄汤，病人吃下去发汗了，如果开太轻了，发汗的力量不够，微除，就是一点点除掉了。还有症状在里面，这是一种情形。
还有就是医生的剂量开得很足，病人喝得不够，只喝了第一碗。这一种是病人的过失，就是剂量吃得不够，造成病人发烦，目暝。突然感到情绪暴躁，头有点昏花，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。
有这种状况是这病人本身体能很强，体能很强的人得到麻黄汤证，喝麻黄汤的剂量不够，但麻黄汤已经带动血的奔腾，已经把免疫系统带出一部份，结果阳气整个往上冲。
血往上冲，冲到头部，结果昏弦，严重的血叛离经脉，造成流鼻血。汗和血是同源的，有的时候给病人发汗的药，一发汗烧就退烧了。还有时给病人发汗的药，结果病人流鼻血烧就退掉了。
所以小孩子发烧，流鼻血烧就退了，小孩子阳气很重，有时候感冒，流鼻血烧就退了。这时候看到鼻血已经流出来了，表示病人已好了，再开麻黄汤就太过了。
临床上有一个案例，两个木工的兄弟，大热天把父亲用棉被包起来，带到诊所来看病，说已经中风一个礼拜，结果一看，麻黄汤证。照样用麻黄汤，心想仲景必不我欺；为了小心，隔天打电话去求证，结果家人说,不在。
原来是不在家里，出门去玩了。问家人说麻黄汤喝了几碗,回答说只喝了一碗，药效就是这么快。而且吃了麻黄汤还是睡的很好,不因为麻黄而有失眠现象。虽然八九日不解，不管病名是中风还是感冒，只要还是麻黄汤证，就用麻黄汤，这就是辨症论治。
脉浮紧是太阳伤寒的脉象，按道理，应该会出现身体疼痛，为什么呢？因为是伤寒，寒则凝，全身毛孔是紧闭的，身上的汗水不能透发，所以，全身会疼痛，开麻黄汤来汗解，如果尺脉很迟，那么，我们就知道病人的津液不足，那就不能发汗，这是因为病人的营气不足，血少而已，这里血少并不是真的血少，而是血里的津液不足了。
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