(1)先天性汗腺发育不良或汗腺缺乏,可表现为全身性或限局性无汗.
(2)某些皮肤病,例如严重的鱼鳞病,硬皮病,麻风病,放射性皮炎,皮肤萎缩等,可引起限局性无汗.
(3)神经损伤,例如横贯性脊髓炎,小儿麻痹,截瘫,以及交感神经,延髓,桥脑的局部损伤,均可引起全身性或限局性无汗.
(4)某些内脏疾患,如糖尿病,尿崩症,慢性肾炎,粘液性水肿,恶性肿瘤等,此外,维生素A缺乏等,也可引起全身性无汗.
除去先天性汗腺发育不良的无汗症目前尚无法治疗外,若为其他疾患造成的无汗则应积极治疗原发疾病.全身无汗在夏季不能调节体温,身体极端不适者可迁居低温地区或采取人工降温,如室内安装空调.
不出汗的病症有多种,要视其病因与病机来判定。例如中医认为在外感病当中,如果是寒邪闭表导致汗毛孔闭合不开时就会有无汗的发热,典型的麻黄汤证中的太阳伤寒表实证就是其中之一;又例如《伤寒论》中的大青龙汤证也是会有不出汗的表现,大青龙汤证的特征是外有寒里有热,外寒闭表导致了虽然里有热而汗无法外越,因此患者烦躁不安而没有汗出。另外在阳明中风证也有不汗出的问题存在,《医宗金鉴》中用四句诗是这样描述的:葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒无汗,目痛鼻干卧不得宁。因此可见,阳明中风也是有不出汗的表现。
另外如果是身体正气太虚也不会有出汗的情况出现,因为从病理的特征表现来说,正邪相争才会导致发热而汗出,如果是正虚无力抗邪,那么邪气直接入里也就不会有汗出的可能了。
以上仅是从病理的角度举例说明了不出汗的原因,并不包括生理性的不汗出反映。
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