就诊科室:消化内科、胃肠外科
胃病,是许多与胃相关疾病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
简介:胃病,是胃部相关疾病的总称。是由各种物理、化学、生物等因素引起的胃部病变,包括胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等
临床症状:上腹部不适或疼痛、食欲不振、反酸、恶心呕吐、腹泻、便血、贫血、消瘦等。
治疗原则:胃部炎症采取抗炎、抑酸等药物治疗;胃溃疡根据病情采取药物或手术治疗;胃癌可采取手术、化疗、靶向治疗等。
流行病学:胃病是我国最常见的消化道疾病,各地发病率有所不同,在我国的西北与东部沿海地区发病率较南方地区明显为高。患病率随年龄增加而逐渐增加,男性患病率高于女性。胃炎三十岁之前患者中的构成比为百分之七点八三,在三十岁以后呈直线上升,并在五十一到六十岁达到发病高峰,六十岁后逐渐下降。胃癌患者发病年龄稍长,一般六十五到八十岁达到高峰。
诊断依据
1.根据患者病史、消化道不适症状进行初步诊断。 2.胃镜检查是胃部疾病诊断的首选,胃镜不仅可以实时察看胃黏膜状态,还可以针对病变处胃粘膜进行活检。多项临床试验表明,与常规胃镜检查相比,胶囊胃镜在诊断胃局灶性疾病方面的准确性相当。可能是筛查胃部疾病的有前途的替代方法,其优点是无需麻醉,舒适且在人群中接受度高。 3.胃黏膜细菌培养检测幽门杆菌感染情况。
相关检查
(1)一般检查:血液学检查,判断是否有感染,是否有贫血及贫血的程度。 (2)钡餐结合X线可检查胃的形态以及蠕动及消化道狭窄,观察是否存在龛影。随着胃镜技术的发展,目前应用越来越少。 (3)胃动力学检查,可作为辅助检查,帮助诊断。 (4)胃-十二指肠酸度检查,在诊断有困难时,可作为辅助检查。胃-十二指肠溃疡时,胃酸分泌增加,pH值随之降低。 (5)粪便隐血试验阳性说明有消化道出血,急需治疗。 (6)抗体检查,针对自身免疫性胃病。
鉴别
1.上消化道出血,依出血量的不同,病人的变现也大不相同。呕血、黑便是最具特征的表现,消化内镜是首选诊断方法,严重的患者会发生休克。 2.肝硬化的患者早期会出现一系列消化道症状,应与胃病鉴别。 3.肠道疾病,如克罗恩病,主要症状是腹痛腹泻、体重下降,需要与胃病进行鉴别
看胃病建议来医院挂消化内科就诊,胃病包括胃炎,消化不良,消化性溃疡,功能性胃肠病。常表现为腹痛,腹胀,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心等症状。这种情况时建议患者来消化内科就诊,可进一步行胃镜检查明确诊断。在医生指导下可给予抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,雷贝拉唑等。
同时加用胃粘膜保护剂,包括麦滋林,瑞巴派特,硫糖铝。还可以加用促进胃肠动力的药物包括多潘立酮,莫沙必利以及依托必利。
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