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肾炎与饮食

1.急性肾炎的饮食治疗

肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况．做综合分析后再确定如何饮食治疗。

限制蛋白质急性肾小球肾炎发病3~6天．肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症。因此，应限制蛋白质饮食．在限制的范围内应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0．8克／公斤体重。

低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外，再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。

供给适量热能和脂肪急性肾小球肾炎的病人应卧床休息．热量不要过高，膳食中脂肪的含量不宜多，且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主，即以植物油为主。

供给充足的维生素由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入会明显减少，容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂，尤其是维生素c，每日不应少于300毫克。

2.慢性肾炎与科学饮食

食物中主要有三大营养物质，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物，如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下，对健康不利。因此，要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为，肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质，即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时，才限制蛋白入量，一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质，以防造成营养不良，而且在所限制的蛋白质入量范围内，要优先选择优质蛋白质进食，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。

所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是，单靠食物补充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物�如鸡蛋含46.2％，牛奶含44.8％�补充，也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时，应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸，是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物，该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外，配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。

在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时，还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖，及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦，每克脂肪能产热37.7千焦），以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质（热量不足时，蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样，被作为燃料氧化产热，而不能在分解成氮基酸，被再利用合成自身蛋白质），纠正机体负氮平衡。

患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》，以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量，从而帮助患者安排好每日膳食。

此外，若慢性肾炎患者有高血压或（和）水肿时，限制食盐入量也很重要，以减轻机体水，钠潴留，有利降压及利尿，一般应每日摄入食盐3克左右为宜。

3.肾盂肾炎的饮食调养

肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤，有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛，主要症状为尿急、尿频、尿痛等；慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史，临床表现不一，发作时可有尿路刺激症状，发作间歇期可无症状或仅有轻微症状，到后期可出现肾实质严重损害，出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒，甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。

（一）饮食原则

1．急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。

2．调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠（小苏打）；而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。

3．饮食宜清淡、易消化。

4．提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。

（二）食谱举例

早餐：金丝卷（面粉50克、鸡蛋10克）

小米面粥（小米面50克）

雪里红烧豆腐（豆腐100克、雪里红50克）

加餐：橘汁饮料200毫升午餐：大米饭（大米150克）

素炒豆芽菜（绿豆芽100克）

土豆烧牛肉（牛肉100克、土豆50克）

紫菜汤（紫菜10克、小白菜叶20克）

加餐：豆浆晶50克，配成200毫升饮料

晚餐：包子（面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克）

拌西红柿（西红柿100克、糖10克）

菠菜豆腐汤（菠菜50克、豆腐50克）

全日烹调用油20克

全日热能9030千焦（2150千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等；碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外，茶、咖啡也属碱性食品。

2．食谱中要适当增加汤菜类或饮料，以保证充足水量摄入。

4. 肾盂肾炎的护理

“肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。

“肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性；慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。

护理要点：

1、鼓励病人多喝水，增加排尿量。

2 、定期作小便化验和培养，掌握病情。

3、妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

4、女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

5、如患者经治疗发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。

家庭护理要点：

1．重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

2．急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3．注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4．药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。

5．如果需要做尿培养，应做好以下准备

①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。

②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6～8小时。

③留尿标本前要充分清洗会阴部，保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。

④留好的尿标本，要在二小时内作培养和计菌落数，以免有杂菌生长，影响判断结果。

若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。

6．特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查，防止感染。

5.肾病综合症患者的饮食调护

肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。

对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。

若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。

至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油；高度

回答者： missaling - 魔导师十一级 1-14 09:43

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“肾炎在婚后,是否会更加严重?”的问题：

1.肾炎可以结婚，但是在治疗期间禁止怀孕；

2.肾炎在非治疗期间，如果尿蛋白超过两个“加号”，或24小时尿蛋白总量大于1.5克，以及血压高于正常绝对禁止妊娠，也不能意外怀孕。

3.肾炎在停药后，如尿蛋白微量到一个加号，24小时尿蛋白总量在1.0克左右，血压正常，可以考虑在肾科医生及妇科医生指导下，安排受孕日期，但在定期监测血压，水肿，尿蛋白，尿红细胞及肾功能等相关指标。如某些指标超过正常药物治疗效果不好，应立即终止妊娠。

4.肾炎在停药后一年以上，病情稳定，尿蛋白，血压正常，可以怀孕生小孩。但仍然要定期到医院检查相关指标。

5.肾炎病人在婚后，夫妻生活对女病人影响不大。女病人主要是防止尿路及生殖系感染，感染本身会加重肾炎。

6.以上是指肾功能正常的情况。如是肾功能不正常的慢性肾炎，根本无须考虑生小孩，否则有生命危险。

以上内容是我个人多年的临床经验，绝非网上下载的资料

这位朋友，请不要害怕，下面是我找到的资料，希望对你有帮助，祝你永远开心快乐，祝你以后的生活健健康康，也祝你的家人安康快乐：

女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。

引起盆腔炎的病原体的种类繁多，有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行．通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且。与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。

月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位（使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会）。

为促进炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而后热敷．以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗，以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。

2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1．热毒型：

(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

2．湿热型：

(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3．湿热腹滞型：

(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

4．瘀血阻滞型：

(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。

5．冲任虚寒型：

(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

张宗芳中日友好医院中医妇科主任医师从事中西医结合妇科33年，擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病，撰写了多篇学术论文和学术著作。

赵红副主任医师中日友好医院中医妇科主任从事中医妇科临床19年，擅长治疗女性不孕症，主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著，并有多篇论文发表。

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题。

主持人：什么是盆腔炎？

张宗芳：盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症。女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分，如图内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢，从剖面图上可以看到，子宫位于盆腔，前面有膀胱，后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管，输卵管下方还有卵巢，我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，统称为盆腔的炎症。另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现，由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。

主持人：盆腔炎一般分为几类？

张宗芳：盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。

赵红：如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激，如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症。另外由于妇女有白带和月经，白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地，不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染。阴道还是一个性交的器官，不洁性交可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生。

主持人：盆腔炎有哪些症状？

张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的。一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热（高烧或低烧），还会有一些脓性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感，总觉得不舒服，同时腰骶部觉得酸疼，这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重，有时也可以伴有月经不调或不孕症。

主持人：如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状（下腹部）？

张宗芳：可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查。一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血，里面会有一些脓性分泌物，子宫会有压痛，输卵管和附件都有增厚，出现类似情况就可以确诊。

主持人：盆腔炎是什么原因引起的？

赵红：引起盆腔炎的原因很多，由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同，农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的。农村妇女的自我保健意识比较薄弱，对于个人卫生不是很讲究，没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯，外阴很难保持非常的清洁。另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯，还有就是经期同房也容易造成盆腔感染，经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒。还有农村妇女很多都是在家里生孩子，接生用的器械没有经过严格的消毒，这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染。

张宗芳：城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的，城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学，很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗，这种方法是很不科学的，阴道有自洁性，可以阻止一些细菌的进入，冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性，使细菌容易滋生，再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎。城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条，对经期卫生用品的选择也很关键。另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会。

主持人：宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系？

赵红：它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致，输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形，受精卵就不能够顺利通过，受精卵只能种植在输卵管内，在输卵管内发育，当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命，因此宫外孕是妇科的一个急症，应该引起高度重视。

张宗芳：不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的，输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连，这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞，堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇，也就无法怀孕。除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕，子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子，降低精子的成活率，造成不孕。临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的。

主持人：盆腔炎有哪些治疗方法？

张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。

赵红：由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。

主持人：如何预防盆腔炎症？

张宗芳：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下阴。

主持人：北京刘女士 22岁请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病？一般未婚少女会得盆腔炎吗？

张宗芳：如果护垫是正规厂家出产的，经过了严格的消毒，常用护垫也是可以的。如果是白带并不是很多，每天也很注意清洗外阴，勤换内裤，也没有必要每天用护垫。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的，原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎。

主持人：深圳郝女士 30岁我患盆腔炎两个多月，一直吃药治疗，但效果不好，月经持续时间特别长，有时快一个月了，两次月经间隔时间变短，右侧肚子隐隐疼，请问这种情况可以用中药治疗吗？

赵红：这种情况用中药治疗效果可能会更好，因为时间比较长。但是如果说症状总是没有好的改善，我们建议患者做一个细菌培养，同时加上支原体和衣原体的培养，如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的，再用中药治疗也是可以的。

主持人：河北刘女士 42岁我患盆腔炎4年，也用过中西医各种方法，但仍觉得腰腹部隐痛不适，请问做手术行吗？

张宗芳：慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重，这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果，因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连，所以效果不是很理想。我们主张用中医及多种方法进行综合治疗。

主持人：徐州夏女士 35岁我下腹痛多年，反反复复，快来月经及来月经的时候总比平时要重一些。大夫说我得了盆腔炎，可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症，就表现为痛经厉害，请问我是否会得这种病？

赵红：子宫内膜异位症确实和月经有关，来月经时疼痛非常剧烈，但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重，一个月比一个月疼。而盆腔炎这种症状就不明显。另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来。

主持人：山东何女士 28岁我生小孩后不到一年想上环，请问带环会引起盆腔炎吗？

张宗芳：带环是我国实行计划生育的一个很重要的手段，一般来说如果掌握了一定的适应症，上环通常不会引起炎症。但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因，比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在，上环就有可能引起炎症。另外上环都有一个尾丝，如果感染了炎症，细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管，也可以导致炎症的发生。

主持人：河南李女士 32岁我平常工作忙，请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药，能自己购买服用吗？如何选择？

赵红：中成药有很多，中医讲究辨证论治，应该在医生的指导下用药。

导致盆腔炎的原因

1、缺乏良好的卫生习惯

2、产后或流产后感染

3、妇科手术感染

4、不注意经期卫生

5、临近器官的炎症蔓延

女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。