人体输尿管一共有三个狭窄部位,第一个狭窄部位是肾盂与输尿管的交界处,输尿管直径是0.2cm左右。第二个狭窄处是输尿管跨过髂血管的位置,输尿管直径大概是0.3cm左右。第三个狭窄的位置是输尿管向下斜穿膀胱壁的部分,又称输尿管的壁内段,直径是1-2mm左右,也是三个狭窄中最狭窄的部分,输尿管三个狭窄处是输尿管结石容易滞留的部位。
像尿道管坐落于腹膜后,为一肌肉黏膜所构成管形构造,处起自肾盂,下停止于膀胱三角。男士长度为27-30公分,均值为28公分;女士长度为25-28公分,均值为26公分。右边短于左边约1公分。临床医学上把尿道管分成上、中、下三段,也可称之为腹段、盆段、膀光段:腹段自肾盂尿道管交汇处,到超越髂动脉处。盆段,自髂动脉到膀胱壁。膀胱段,自膀胱壁内斜行到膀胱黏膜、尿道管张口。
输尿管的组成腹部、盆部、壁内部三部分组成第一狭窄:肾盂和输尿管移行处
第二狭窄:小骨盆入口处,即输尿管与髂血管交叉处
第三狭窄:输尿管穿过膀胱壁的一段,即输尿管壁内部
对于人体输尿管有三个生理狭窄,从上到下依次是肾盂、输尿管连接处狭窄、输尿管跨髂血管处狭窄以及输尿管膀胱壁内段狭窄,上述三个生理狭窄是结石最常嵌顿导致输尿管结石好发的地带。因为肾盂内的结石掉入到肾盂输尿管连接处是第一个狭窄,可以进行经皮肾镜碎石或者输尿管软镜碎石。
如果在第二个狭窄也就是跨髂血管处,可以进行输尿管硬镜钬激光碎石。
第三个狭窄是输尿管结石容易掉到膀胱壁内段,也就是输尿管进入到膀胱最后一处通道,甚至在膀胱镜下就可以看到输尿管开口的结石,可以进行膀胱镜或者输尿管镜碎石。
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