治疗肝癌常用的药物有哪些?

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1肝癌较为有效的药物有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。

2肝癌靶向药的乐伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂,可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列突变基因。

3肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂(干扰素α、胸腺肽α1(胸腺法新)等)65,114、免疫检查点阻断剂(CTLA-4阻断剂、PD-1/PD-L1阻断剂等)、肿瘤疫苗(树突细胞疫苗等)、细胞免疫治疗(细胞因子诱导的杀伤细胞,即CIK)113,115。

肝癌的药物治疗中,肝癌生物靶向治疗药物应用较多、有一定疗效,常用的靶向药物包括索拉非尼等。

临床研究显示,索拉非尼可以延长中晚期肝癌患者的中位生存期,索拉非尼是第一个被证明可延长中晚期肝癌患者生存时间的多靶点药物。除此之外还有免疫治疗,在现阶段研究比较多的是PD-1抑制剂,PD-1抑制剂不是所有的患者都能适用,但是一旦有效便会持续有效,患者自身的免疫细胞就会主动杀伤肿瘤细胞。此外还有一些中医中药治疗。肝癌的治疗效果最好的是早发现,早进行手术治疗,有效的系统治疗,可以改善肿瘤相关症状,提高生活质量,延长生存时间。但临床上每位患者应使用什么方法和药物进行治疗,需要由医生根据病情等因素做出决定。

现代医学治疗肝癌的药物主要分为化疗药物和生物治疗药物。其中化疗药物主要有:顺铂、5-氟脲嘧啶或氟脲苷、表阿霉素或阿霉素、丝裂霉素、氨甲喋呤、羟喜树碱等。它们主要应用于肝动脉灌注化疗中。

生物治疗药物主要包括:卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。


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