提醒患者和朋友，如果遇到同样的问题，一定要找到诱因，进行针对性的改善。医生说，他们大多与以下五个因素有关。
1、不注意饮食。虽然注射胰岛素可以在一定程度上降低血糖水平，但如果人们同时不注意饮食，尤其是那些不控制主食摄入量的人，血糖更容易波动。这是因为主食中碳水化合物较多，容易转化为糖，在人体内积累，进而升高血糖。因此，患者朋友在注射胰岛素时要懂得忌口。
2.胰岛素的功效有问题。胰岛素和其他药物一样，是有保质期的。如果储存太久，胰岛素的效率就会降低，因此无法控制糖分。因此，提醒患者和朋友在注射前检查胰岛素的保质期。另外，胰岛素的储存对温度有一定的要求。如果胰岛素还没有打开，应该放在2 到8 的地方保存，比如冰箱的冷藏室，但是如果已经打开，就不适合放在冰箱里了，最好放在室内常温下保存。
3.注射位置的影响。如果近期长时间注射胰岛素后血糖没有下降，需要考虑是否是注射位置的影响，因为长期注射后同一位置容易发生皮下脂肪增生，进而减弱胰岛素的作用。正常情况下，适合注射胰岛素的部位包括腹部、臀部、大腿外侧和上臂内侧。
4.长时间使用针头。有的患者为了节约成本，长期使用同一根针，但不知道频繁使用针容易出现倒刺问题；这样一来，就没有办法将胰岛素全部注射到体内，进而无法达到控制血糖的效果。
5.胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指各种因素引起的胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率的降低，是糖尿病患者面临的最重要的问题之一。如果是这个因素引起的，要想彻底解决，不仅要做好生活调理，还要换不同的胰岛素，比如从中效胰岛素换成长效胰岛素，同时服用胰岛素增敏剂，可能会增强胰岛素的敏感性。
综上所述，对于糖尿病人来说，注射胰岛素是医学上常用的稳定血糖的方法，但如果不采取一些预防措施，胰岛素可能不会有效。比如上面提到的五个内容都是激励。此外，胰岛素达不到降糖效果的原因是注射方法不规范，比如针管内的空气没有排空，或者刚从冷藏室取出就注射胰岛素，胰岛素还没有回到室温，这些都容易影响胰岛素效果。
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“我今年45岁，患糖尿病3年了，以前一直吃降糖药，血糖控制不太好。后来接受医生建议，改用注射胰岛素，但是降糖效果还是不好。听说血糖不稳容易导致并发症，我很担心，为什么我用了胰岛素，血糖还是降不下来?”。。。。。。 这是临床上医生经常要面对患者提问的问题，到底是什么原因，使胰岛素治疗都显得无能为力呢? 北京协和医院内分泌科张主任指出：胰岛素是现阶段控制血糖的最佳武器，适用于各种原因所致的高血糖，其疗效也是任何口服降糖药所不及的，这点无须置疑。至于打了胰岛素，血糖却还是降不下来，可能存在着这几个方面的原因。 1、 胰岛素治疗方案不合理 胰岛素的治疗方案是因人而异的。应根据每个患者的具体病情制订个体化精细化的治疗方案。目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平以及生活方式和饮食习惯等，来选择适当的胰岛素治疗方案。 合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理胰岛素分泌模式。人类24小时生理性胰岛素的分泌可分为基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌两部分。基础胰岛素分泌率较低，可持续24小时，主要是维持正常的空腹血糖餐时胰岛素分泌由进餐诱发，分泌率高，持续时间短，主要是控制餐后血糖的升高。 由于大多数人每日进食3次，有3次餐时胰岛素分泌，所以一种比较理想的胰岛素治疗模式是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素，即每日3餐前各注射1次餐前胰岛素+每天注射1次基础胰岛素。 对于一些血糖波动较大的患者，在经济条件允许的情况下，可以试用胰岛素泵，能较好地解决一天24小时内的血糖波动。 2、 胰岛素使用剂量不对 胰岛素剂量不足或剂量过大均可导致血糖升高，后一种情况即我们常说的“苏木杰现象”，就是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后反跳成高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高。 3、 对胰岛素存在抗药性 这里面分两种情况：一种是由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素导致体内产生胰岛素抗体，使胰岛素效果降糖。此时，可换用纯度高且无抗原性的人胰岛素。另一种情况是机体存在胰岛素抵抗，此时可加用双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，以增强身体对胰岛素的敏感性。 4、 高血糖的毒性作用 长期高血糖对胰岛B细胞的分泌具有很强的抑制作用，即我们常说的高糖毒性作用。如属于这种情况，则可大胆增加胰岛素用量，一旦糖毒性作用解除后，患者自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖。 5、没配合饮食和运动 有些患者认为，用上胰岛素以后就可以随便吃喝了。事实上，无论采取什么样的治疗手段，都要配合饮食控制和运动锻炼，否则，再好的药物也是枉然。采用胰岛素治疗的患者不但要控制饮食，而且要强调进食定量定时。定量是指每餐的量要相对固定定时指每天注射胰岛素的时间和进餐时间应相对固定。注射胰岛素的患者若进食不及时，有可能发生严重的低血糖若进食太早，则有可能发生高血糖，这对血糖控制都是不利的。 以上几点均有可能导致用了胰岛素，血糖却一直降不下来的结果，北京协和医院内分泌科张主任提醒广大糖友：用胰岛素治疗一定要遵医嘱，合理安排生活方式，只有多方控制，才能平稳血糖。 更多欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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