硝苯地平、沙坦等6大类降压药副作用各有不同,你知道怎么选吗?

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患上高血压后,许多患者都需要吃降压药来稳定血压,而且这药一吃就要吃好长时间,不敢随便停。

但我们也知道,常言道“是药三分毒”,老吃药就容易伤肝,因为大部分药物是通过肝脏代谢的。

但要是不吃药,血压得不到控制,就会引起一系列心脑血管病,更加危险。所以,不管怎么担心副作用,这药该吃还是得吃。

选择适合自己的降压药,才能降低副作用带来的危害。目前,市面上有40多种常用降压药,每种药物的用法用量、副作用、禁忌人群都不同,你知道该怎么选吗?

硝苯地平是钙通道阻滞剂中的经典老药,也一直是众多高血压患者的首选降压药,在生活中非常常见。包括硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等。

地平类降压药,是通过阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞来降低血压的,因为心脏和血管收缩需要钙离子的参与,钙离子减少,就能够降低血压。

注意事项:

副作用:

常见地平类药物用法用量如下:

沙坦类药物,能够伪装成血管紧张素,与血管平滑肌细胞上的受体结合,使真正的血管紧张素无法发挥作用, 阻止血管收缩,达到降血压的效果。

注意事项:

副作用:

常见沙坦类药物用法用量如下:

血管紧张素II在体内合成需要一种酶的参与,普利类降压药可直接阻碍这种酶发挥作用,血管紧张素减少了,血管收缩也会变少,从而降低血压。

注意事项:

副作用:

常见沙坦类药物用法用量如下:

通过阻滞β受体发挥作用来降压,所以叫β受体阻滞剂。

紧张状态、心理压力大等情况下,交感神经兴奋,心率快,血压容易升高。交感神经支配心肌需要有个中间人β受体,β受体阻滞剂能够阻止它发挥作用,便可降低心率,从而减少心输出量,降低血压。

注意事项:

副作用:

常见β受体阻滞剂用法用量如下:

利尿剂可以减少血液系统中的血容量。体内水钠潴留过多,血容量超过库容量,血压自然会上升,利尿剂通过加大排泄从而降低血压。

注意事项:

副作用:

常见利尿剂用法用量如下:

单药控制不佳时,常需要联合服用含多种降压药。市面上推出了包含多种单药的复方制剂。

注意事项: 复方制剂中各自包含不同的单药,不能用某种单药的患者,也不能用包含该单药的复方制剂。

副作用 :复方制剂中各自包含不同的单药,某种单药的副作用在包含该单药的复方制剂中也会出现。

常见复方制剂用法用量如下:

指导意见:

建议你可以应用卡托普利或依那普利、硝苯地平缓释片等药物治疗,注意劳逸结合,保持足够的睡眠。 注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮 食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物。高血压患者多吃些能降血压的食物和水果

都可以,一般糖尿病合并高血压的会首选ARB或ACEI类,缬沙坦属于ARB类,糖尿病的血压根据有无蛋白尿控制标准不一样,一般需控制在130/80mmHg以内,如果你吃硝苯地平控制得不错,吃硝苯地平也可以,关键要血压达标。

成都军区总医院-内分泌科-郎红梅主治医师


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