缺乏叶酸时，会有倦怠、皮肤灰褐色素沉淀等症状，孕妇皮肤上出现灰褐色的妊娠纹。妇女在怀孕期间最容易缺乏叶酸；一旦缺乏，常导致出血、流产及婴儿容易夭折或是罹患先天性神经缺陷。
叶酸缺乏，红细胞就会减少，将导致贫血症，使胃肠与口腔的黏膜弱化，引起下痢、胃肠炎及口腔炎等。此外，叶酸缺乏有可能导致巨红血球性贫血；同时舌头红、舌头痛也是叶酸缺乏的症状。
孕早期叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿，脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。孕中、晚期，叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
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