长期咳嗽不好是看呼吸内科还是耳鼻喉科

咳嗽是内科疾病中常见的症状也是呼吸系统疾病中，最常见的症状人们就是有了咳嗽，首先会去挂呼吸科这也是多数情况下，也是应该先看呼吸科。但是还有几种特殊的情况需要提醒大家一下，比如说这个患者有心功能不全，在最初就是以一个咳嗽，为早期发现的这个症状，他有冠心病、高血压，但是他用去痰药、消炎药效果不好，这就需要去心内科去看.

还有一部分患者就是说饭后一个小时，就会出现咳嗽的症状平卧的时候就比较明显，坐起来就减轻，然后口服这个抑酸药或用VAPO雾化器就能减轻，这种就要去看消化科，还有一部分患者有慢性的鼻炎有鼻后滴漏会引起咳嗽，这样就要去看耳鼻喉科、脑梗塞的病人，吞咽功能有影响可能在吞咽唾液或饮水的时候，出现呛咳应该去看神经内科。咳嗽是人体的一种自我的保护措，比如说你喝水呛了或者你周围的人有感冒发烧的然后你又感染了这种病毒或者是细菌的时候，我们的身体通过咳嗽实际上是对自己的一种保护措施，所以在感冒初期或者是你感受外邪或者你闻到特殊的气味的时候，咳嗽是正常的，是我们身体对自己的一种保护，对于这种咳嗽我们是不建议一开始就使用止咳的方法。

问题分析：应挂耳鼻喉科，鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

意见建议：鼻炎患者要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力。不要抽烟喝酒。戒烟对于鼻炎的治疗是很有帮助的。日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃。同时建议药物上用鼻.安.舒进行治疗较好,要提防感冒，感冒也会容易引发鼻炎的并且时常按摩鼻部对鼻炎也是有帮助的。

先了解下过敏性咳嗽的发病根源

和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。

过敏性咳嗽如何治疗

1、疾病发作期：抗过敏西药与益生菌联合抗过敏，重在对症处理，缓解症状。

抗过敏西药：主要采用氯雷他定等。

抗过敏益生菌：欣敏康益生菌能够刺激IL-12、IFN-γ等细胞因子的产生，加强免疫T细胞的调控能力，进而抑制Th2细胞的过度活化，并维持Th1及Th2的平衡，减少过敏反应。通过提升免疫球蛋白IgA的排泄，增强皮肤外表、呼吸道、消化道对外界过敏原侵入的屏障功用，最终可降低免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合,直接从免疫根源阻断过敏生物链。

提醒：抗过敏药物，虽然有“立竿见影”的作用，可以暂时解决过敏性咳嗽症状，但过敏发生的基础并没有改变，停药后容易加重发作。而且任何一种抗过敏药都有耐药性，刚开始服药时效果明显，一段时间后就不再有效。

2、缓解期：调理过敏体质，调节免疫状态

最新医学研究发现，过敏体质患者血清IgE显著升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。在健康情况下，Th1和Th2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子后，Th2过度活化，致使Th2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。

近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系。抗过敏益生菌欣敏康可增强抗过敏的能力——其含有的菌株通过增强TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，促使肠道微生态健全，进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复，降低过敏特异性抗体IgE、平衡Th1与Th2免疫反应，减少过敏复发。而药物只能就症状做缓解，无法调整体质。

过敏性咳嗽易复发，如何预防很重要

1、远离过敏原

检查出过敏原的患者尽可能避免引起过敏的药物、食物、化纤衣物等。灰尘、动物皮屑、尘螨、雾霾等也是过敏原，还应注意室内外的卫生，勤通风。另外，积极参加锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，早睡早起，增加自己对外界过敏原的耐受。

2、避免过敏食物，可采取少吃多餐原则

肉类、牛奶、禽蛋等动物性食品是其罪魁祸首。少食用油腻、刺激性食物、烟、酒等。 多吃糙米、蔬菜、多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。过敏性体质者最好每天喝些豆浆。 另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显着。

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