冠心病平时吃什么药比较好

对于已经诊断冠心病的病人，在平时控制危险因素的基础之上要给予二级预防。即具体根据每个冠心病病人，根据血糖、血脂、血压等情况制定治疗方案，按照医嘱给予扩冠、调节血压、控制血糖、抗血小板、降脂，β受体阻滞剂、ACEI及Ca离子拮抗剂的治疗。常见的治疗方法扩张冠状动脉，改善心肌供血，减轻心脏负荷的药物治疗，常用的如消心痛等。控制血压在理想的范围，常用的有Ca离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等，能够延缓发展成高血压心脏病。调节血脂，常用的降脂药如立普妥、可定等，冠心病病人，尤其是低密度脂蛋白胆固醇应该降到正常的低限值。要控制血糖在正常的范围。抗血小板治疗如阿司匹林、波立维等，能够防止血液凝聚，延缓血栓的形成。要降低交感兴奋性，控制心律失常，常用的药物如倍他乐克、康忻等。这些平时常吃的药物以外还应该备急救的药品，比如硝酸甘油、速效救心丸等。冠心病是冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。典型症状为心绞痛，表现为胸痛或憋闷感觉。

治疗冠心病的药物主要硝酸酯制剂：常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时，使用此类药物进行舌下含服，可缓解心绞痛等不适，反复发作时也可静脉给药。用药时应严格遵循医嘱，定时、定量，减少耐药的发生。注意可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。

抗血栓药：这类药可降低血小板的黏附和聚集作用，从而防止血栓形成，避免血管阻塞性病变继续发展。最常用口服药有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林可能会引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，长期或大剂量服用还可导致胃肠道出血或溃疡。

β-受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、比索洛尔。可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而减少心绞痛发作和增加运动耐量。但注意有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的病人禁用。

钙通道阻滞剂：常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。这类药可改善心肌的缺血，减轻心脏负荷，更适用于存在高血压的病人，但不建议左室功能不全患者使用。副作用有外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。

血管紧张素转化酶抑制剂：常用药物有卡托普利、依那普利等，可降低心血管死亡、非致死性心肌梗死等危急事件的发生率，改善预后情况。

调血脂药物：适用于所有冠心病患者，以维持血脂正常水平。常用他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等。他汀类有洛伐他汀、辛伐他汀等，可出现肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用；贝特类药物有氯贝特、苯扎贝特等，可导致腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应；胆固醇吸收抑制剂主要是依折麦布。

其他药物：对β-受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌、不耐受，或者经治疗症状不能控制的情况下，可酌情使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物，改善心功能，缓解心绞痛。

严重的冠心病患者还可采用介入治疗或外科手术，包括血管成形术、支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。患者还应积极治疗其他慢性心血管疾病，并控制血压、血脂、血糖达标。平时应清淡饮食，戒烟限酒，劳逸结合，减轻精神负担，保持适当的体力活动。若突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、等症状，一定要及时就医，并遵循医嘱定期复查，了解病情发展情况。

目前，冠心病心绞痛的治疗技术有了很大的进步，其中包括各种药物和手术治疗，但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主，事实也证明，只要合理的用药，80％以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。 但是，很多冠心病患者用药治疗不到位，只是简单地服些药物，难以控制病情。几天前，一位患者因频发心绞痛来门诊就诊，经心电图检查心肌有明显的缺血表现，结合症状分析符合冠心病心绞痛的诊断。当询问病人用药情况时发现他虽然服了不少药物，但是没有真正用到点子上。 那么，什么样的用药方法才算是用药到位了呢？ 目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油（心绞痛发作时舌下含化）、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，后者一些药物用于预防心绞痛发作；二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等；三是β－受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。国内外心脏病专家一致认为，冠心病心绞痛患者只有正规服用了包括上述三类药物后，仍然不能有效控制心绞痛发作，才能说明药物治疗无效，同时表明病变的严重性，需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。 另外，有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨，从而不能坚持用药。其实出现这种情况时，只要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，即可避免不良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β－受体阻滞剂后，心率一下降，立即停药。岂不知，临床上正是利用药物降低心率的这一特点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分钟，或不出现头晕、胸闷等不适，就应坚持服药。除上述药物外，冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯匹林治疗，如每天口服一次75毫克，有利于心绞痛的控制。

您好：冠心病的病人，常规的需要吃口服药，有抗凝的药物，降血脂的药物倍他受体阻滞剂，还有血酸酯类的药物。如果说患者合并高血压，糖尿病，还需要积极地吃控制血压和控制血糖的药物，这样才能保保证患者病情有效的控制。抗凝的药物一般都是拜阿司匹林！另外一种，如果说患者做过支架，或者说做过搭桥手术，新的指南推荐双联抗凝药物。一般推荐波立维或者是倍林达，做过支架的病人，需要术后吃九个月到一年半的时间。做过搭桥手术的病人需要吃一年时间的双抗，七十岁以下的病人建议吃一年！降血脂的药物一般由立普妥等等，要定期复查肝功能。贝塔受体阻滞剂有倍他乐克阿替洛尔或者倍他受体，倍他乐克缓释片，血压，心率尽量控制在理想的范围，建议你去吃。

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