1、感染性疾病:
(1)普通细菌、病毒感染:最常见的为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯、及流感病毒等引起的呼吸系统感染肺炎、肺脓肿及流感病毒感染均可导致反复发热;胃肠道消化系统的感染如急性胃肠炎、肝炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎;泌尿系感染,以上均可以导致反复发热。临床上针对反复发热,医生会进行血培养及药敏实验,查找病原菌进行对症用药,发热会得到较快的缓解。
(2)结核菌感染的典型特点为反复发热,多表现为午后低热、盗汗。
(3)特殊感染:临床上常见有真菌、霉菌及多重耐药菌的感染易出现反复发热,如肺黄曲霉菌感染及各种耐药菌感染常反复发热且病程较长,治疗比较艰难,可应用的药物比较少、费用也比较高。此外伤寒、副伤寒及病毒性脑炎均可导致反复发热。
2、非感染性疾病
(1)风湿免疫性疾病:风湿、类风湿及系统性红斑狼疮,系统性血管炎等疾病均可导致反复发热。
(2)肿瘤性疾病:某些血液肿瘤、淋巴瘤、肺部及其他部位肿瘤可导致反复发热。
(3)其他特殊情况:某些药物的不良反应过敏反应、及脑损伤原因导致的体温调节中枢异常等也可导致反复发热。
发热的诊断很复杂,有时临床医生也会感到很头疼,有几百种疾病均可导致反复发热。如出现反复发热建议及时就医,查找病因对症治疗。
引起发烧的原因很多,主要分为三种:一、感染性发热;二、结缔组织病;三、肿瘤。在感染性发热中,细菌、病毒、立克次体、寄生虫等都可以引起发热。在非感染性发热当中,最主要的是结缔组织病,也就是风湿性疾病,包括红斑狼疮、类风关、皮肌炎等,这些都要通过详细的检查才能确诊。还有一种发热性疾病是肿瘤性疾病,最常见的是血液系统肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。还有实体肿瘤,如肺癌、肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤等,需要经过详细的检查才能最后确诊。发热的常见原因分为感染、恶性肿瘤、功能性低热、超高热和反复发热。1、感染:见于粟粒性肺结核和播散性肺结核、伤寒和副伤寒、败血症和感染性心内膜炎,如布鲁氏菌病。常见于肝脓肿、阿米巴和细菌、胆道感染、泌尿生殖道感染、腹部脓肿如肝下、膈下、结肠旁、阑尾周围、腹膜后、盆腔脓肿等。2、恶性肿瘤:见于原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、各种白血病以及肺癌、肾癌、结肠癌等。包括系统性幼年类风湿性关节炎、过敏性脓毒症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。3、功能性低热:月经前低热、孕期低热等。夏季低热,口腔温度原发性升高。4、超高热:超高热是指41℃以上的高热,主要表现在体温调节中心功能紊乱,包括中暑或太阳辐射,严重脑损伤、脑出血、脑炎、脑肿瘤等脑部疾病,以及输血、输液污染引起的严重热原反应和脓毒症,麻醉剂引起的恶性高热、死前超高热等。5、反复发热:疟疾、复发性发热、黑热病、布鲁氏菌病、伤寒复发、间歇性胆管热、尿路感染、支气管扩张伴感染、复发性发热和淋巴瘤引起的周期性发热,以及丙种球蛋白缺乏引起的感染可导致复发性发热。发热是疾病发生的重要信号,对疾病的诊断具有重要意义。对评价疗效和估计预后有重要参考价值。同时,发烧也是身体抵抗疾病的一种防御反应。发热在一定程度上可以增强单核巨噬细胞系统的功能,促进淋巴细胞的转化,促进抗体的形成,增强肝脏的解毒功能。这些防御反应有利于消除各种致病因素。欢迎分享,转载请注明来源:优选云