得了慢性肾病，饮食上需要注意什么？

注意饮食的清淡，不要吃辛辣刺激的食物，荤素搭配均匀，选择优质的高蛋白食物，要少吃豆类，尽量选择低脂低盐的食物。

肾病患者饮食应注意什么

控制无机盐。钾钠磷等都属于无机盐，摄入的无机盐越多，肾脏代谢压力就越大。本身慢性肾病患者肾功能已受到严重损害，无法排出体内多余的钾和磷，易造成高磷血症或高钾血症，因此应采取低磷、低钠和低钾饮食。

严格控制每天吃盐量，不能超过6克，远离高盐食物，如各种酱类、咸菜咸鱼和加工肉制品等。另外，少吃高钾的蔬菜和瓜果，拒绝喝浓汤，远离浓茶和浓咖啡等。

控制脂肪。不少慢性肾病患者因为心血管疾病而丢失宝贵的生命，因此应积极控制血脂水平，远离高胆固醇食物，如动物内脏、蟹黄和各种肥肉等。以橄榄油或茶油当做烹调油，每天的食用油摄入量不能超过25克。

控制蛋白质。虽然蛋白质是生命之基础，不过慢性肾病患者要有所控制，采取优质低蛋白质饮食，可以从瘦肉、鱼肉、和豆类中获取蛋白质，但一定要控制量。

慢性肾病患者该如何控制病情

正确用药。几乎所有的药物都经过肾脏代谢，随意服用药物可伤害肾脏，所以应在医生指导下正确服用药物。每次用药前都要看一看说明书，了解药物带来的副作用，就拿激素类药物来说，可能会紊乱血糖和血脂，导致感染。

管理好指标。慢性肾病患者应稳定好血压、血糖和血脂；每隔2~3个月去医院检查24小时尿蛋白量，尽量控制在0.5克以内；定期做血常规检查，了解血红蛋白计数，积极防治贫血；肾功能三期后应着重关注钙磷和甲状旁腺激素水平，能避免钙磷代谢紊乱的问题；每隔三个月复查一次肌酐变化。

做好生活干预。慢性肾病患者应合理安排饮食结构，适当的补充热量，能减少蛋白质消耗。身体允许的情况下应保持适度运动，如快步走、骑自行车或慢跑等，但不能做剧烈运动，这样能促进慢性肾病康复；调整好情绪，以积极乐观心态来面对一切。

结语

目前为止，没有任何方法能彻底根治慢性肾病，只能通过用药或透析的方式来延缓病情发展。同时患者积极控制血压，能降低蛋白尿，减轻肾小球高滤过，延缓病情发展。采取低蛋白质饮食，保证有足够的热量摄入，这样能最大限度利用饮食中的蛋白质。

限制饮食中磷摄入，必要时需用磷结合剂纠正高磷血症问题；低血钙患者应适当的补充钙剂。另外，慢性肾病患者应多注意休息，避免身体过度劳累，同时应正确面对疾病，不能自暴自弃。

慢性肾脏病即CKD是指肾脏损伤包括肾脏结构和功能异常大于3个月，伴或不伴肾小球滤过率增高的临床综合征群，它不是单一的疾病，而是许多种肾脏疾病的统称，根据肾小球滤过率的多少将其分为5期，其中1期为肾功能正常，2期为肾功能轻度下降，3期为肾功能中度下降，4期为肾功能重度下降，5期为肾衰竭期，即所谓的尿毒症期。我国CKD的发病率为9.4-12.1%，差不多每10个人就有一个是患有慢性肾脏病。

肾脏是人体内重要的排泄器官，起着排毒、调节内环境的作用，此外还有造血、内分泌等多种功能，肾脏损伤对人体 健康 影响很大，营养不良是慢性肾脏病的常见并发症，是慢性肾脏病发展和患者死亡率升高的危险因素，营养治疗在慢性肾脏病的治疗过程中起着非常重要的作用，可以改善患者的营养不良、延缓肾病进展，具体应该怎么做呢？

慢性肾脏病的营养治疗，应注意以下10点:

1、限制蛋白质的摄入：1-2期没有持续性蛋白尿的患者不必严格控制蛋白质的摄入，但应注意增加优质蛋白质的摄入比例，含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。3-5期如果没有透析则应严格限制蛋白质的摄入，以0.6-0.8mg/kg.d的蛋白质为宜，同样应以优质蛋白质为主。限制含植物蛋白高的食品，如：谷类、豆类等，可采用部分麦淀粉或者低蛋白大米作为主食替代普通的面粉和大米。

2、充足的能量供应，能量应以30~35 kcal/kg·d为宜，其中碳水化合物应占70%左右，充足的能量摄入可以起到节约蛋白质的分解，减轻肾脏负担。

3、限制食盐的摄入，尤其是3-5期，每天2—3g为宜（包含酱油），忌用咸菜、黄豆酱、腐乳等含隐形盐的食物。

4、当病人出现水肿或少尿时，应控制水的入量，具体量请咨询营养师或临床医生。

5、注意补充含B族维生素，尤其是维生素B6和叶酸，这类食物有新鲜蔬菜、水果等。按需补充矿物质和微量元素，如铁和锌。

6、控制脂肪的摄入，宜采取低脂、低胆固醇饮食，禁食动物内脏、蟹黄、蛋黄、肥肉、油煎油炸食品、奶油蛋糕等，增加多不饱和脂肪酸的摄入比例，从而减少心血管等并发症的发病率。

7、血钾高时需限制钾的摄入量， 含钾高的食物： 荞麦青稞等粗杂粮类、口蘑等菌菇类、南瓜子、葵花籽等坚果类、枣干、葡萄干、瘦肉、海鲜等鱼虾类、香蕉、海带、紫菜等，菜肴烹调过程中为降低钾的摄入，可先将蔬菜浸泡清水中，随后放入大量开水中焯一下。

8、对于高磷血症的病人应降低磷的摄入量，含磷高的食物有 ：葵花籽、松子等坚果类，菌类、猪羊牛肉、火腿腊肉、干贝、虾米、大豆杂豆粗杂粮类、芝麻酱等食物。膳食中应尽量提高钙含量，如牛奶、酸奶等，同时应注意补充维生素D，如动物肝脏、维生素D补充剂、晒太阳等。

9、预防贫血，饮食中应补充富含铁质及维生素C的食物，含铁丰富的食物有瘦肉类，含维生素C丰富的食物主要是新鲜的蔬菜水果，必要时补充营养补充剂也可以。

10、对于血透或者腹透的患者，蛋白质的摄入量不必严格限制，但优质蛋白应占一半甚至60%以上，鉴于透析的同时会将体内的一些营养素也给透掉，如B族维生素，应注意补充，尤其是叶酸、维生素B6及维生素C，具体应咨询大夫或者营养医生。

慢性肾脏病的病理比较复杂，具体的营养治疗应结合患者具体的病情制定，患有慢性肾脏病的朋友一定要寻求专业的营养医师的帮助，制定个体化的营养方案，更好地控制和延缓肾脏损伤的进展。

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