如果皮肤上没有器质性的病变或物理、化学的刺激,而经常瘙痒的,称为皮肤瘙痒症,唯一症状就是皮肤发痒,发生部位不固定,也可全身泛发,通常小腿为好发部位。瘙痒程度因人而异,瘙痒性质多种多样,有的象火烧火燎,有的象虫爬蚁走,还有的象蚊叮蚤咬,呈阵发性。瘙痒往往在夜间加重,入睡前脱衣时尤甚,精神创伤和紧张可降低痒阈。由于多次搔抓皮肤,还会把皮肤抓破,容易引起细菌感染。
有些更年期的人,每到冬天气候变冷皮肤便出现瘙痒,而到第二年春暖的时候症状逐渐消失,这种病称为冬痒病,也是皮肤瘙痒病的一种类型。
对于瘙痒剧烈和持续者,要考虑有无其他全身性疾病,如血液病、慢性肝肾疾病、低蛋白血症、胃肠障碍、恶性肿瘤等。还应考虑是否为药物作用,或慢性药物中毒,疲劳和某些食物也可引起瘙痒。局限于外阴和肛门周围的瘙痒,可能是由于尿道狭窄、白带过多、痔疮、滴虫、蛲虫等,女阴和肛门瘙痒有时与精神因素有关,有的还可能是糖尿病的先征。对以上情况,均应注意鉴别。
患了更年期皮肤瘙痒症以后,首先要考虑除去可能的病因,避免诱发或加重瘙痒的一切因素。如洗澡不要太勤,水温不宜过高,慎用肥皂,禁忌搔抓。
(1)西药治疗:应用重碳酸钠120g于温水中洗浴,能缓解全身瘙痒。严重者可用性激素治疗,如服乙烯雌酚05mg,一日2次,或黄体酮10mg,肌肉注射,每日1次;皮质类固醇药物系统应用,对严重泛发者有短期控制的效果;抗组织胺药物内服也有一定疗效,可选用扑尔敏4mg,每日服3次,或苯海拉明25mg,每日服3次等。
(2)中药治疗:中药以养血祛风为治则,药用生首乌、当归、川芎、生地、赤芍、鸡血藤、胡麻仁、蝉衣、僵蚕、桑枝等。较顽固者,加乌梢蛇、全蝎、蜈蚣。冬季酌加麻黄;夏季酌加生石膏、知母等。
(3)针灸治疗:取大椎、神门、风池、曲池、血海、足三里等穴。
更年期皮肤瘙痒的防护措施为:
(1)注意饮食,少食或不吃辛辣刺激性食物;少饮酒。
(2)少用肥皂洗澡;洗澡水也不可太热。
(3)保持睡眠充足;保持大便通畅。
(4)如因皮肤干燥所致,可适当涂些油性膏或植物性油。
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