幼儿咽颊炎有哪些症状？

最危险的人群就是老人、儿童和孕妇。那么首先要准备退烧药，止咳化痰药，和治疗咽喉痛的药物，人工泪液和生理盐水鼻喷。这些都是必备的用品，孕妇和小孩子要听医生的话再进行服药。过敏的药不能吃，有反应的药不能吃。儿童最常见的退烧药就是布洛芬。儿童服用布洛芬的单次推荐用量为每千克体重10毫克，每6～8小时服用一次，一天不超过3次。一定不要多吃，要适当的进行用药。女性在怀孕期间不推荐服用布洛芬，服用布洛芬可能会增加出现并发症风险，包括流产。而且小孩最好不用止咳药和化痰药，对儿童的危害比较大。如果是1岁以上的孩子感染了，可以先给孩子喝蜂蜜，还有一定要多喝水。多喝水可以有利于毒素的排出。如果感染了尽量房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。然后家庭应当配备感染者专用体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。可以多准备一些生盐水，这个用途大，而且任何副作用。生理盐水鼻喷也不含药物，对大人小孩都非常安全，可以用于冲洗鼻腔，缓解鼻塞不适 ，大部分都是喉咙痛鼻子难受，大家不必造成太大的恐惧。多喝点水，每隔30分钟喝一次。这是最重要的，根据实例表明喝热水可以让病情有所好转，经过三四天之后，就积极锻炼身体，提高免疫力还是非常重要的。搭配一些含有蛋白质的食物。鱼，虾，鸡蛋等，还要多吃水果蔬菜，就可以很好的将身体恢复好。

疱疹性咽峡炎，属于病毒性感染，常见的病原体为各种肠道病毒，如柯萨奇病毒等等。典型的疱疹性咽峡炎的症状就是口腔特别是咽峡部疱疹、吞咽疼痛、发热。疱疹集中于口腔部。如果其他部位也有长皮疹，甚至进展为疱疹，就要注意是不是有手足口病了。

实际上，疱疹性咽峡炎和手足口病既有联系，又有区别。

下面来说说这两个病的关系！

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

①部位不同。手足口病的疱疹的位置常见于口腔、手心手背、足底足背、肘部、膝盖、屁股等处，而疱疹性咽峡炎的疱疹，主要是在口腔，四肢、屁股等处，则不会出现。我们儿科医生判断一个孩子到底得的是手足口病还是疱疹性咽峡炎主要就是看部位。

②传染性不同。手足口病的传染性更高，更容易在孩子间传染，疱疹性咽峡炎的传染程度没有手口病的高。曾经多次见过幼儿园整个班级小朋友几乎都得了手足口病，不得不停课，但是很少听说因为疱疹性咽峡炎而停课的。

③严重程度不同。疱疹性咽峡炎主要影响的是宝宝口腔疼痛，流口水，吃不下，还有反复的发热，但是疱疹性咽峡炎几乎不会转为重症，指尖上只要对症支持处理，会有一个自限性的过程。而手足口病的孩子除了上述口腔疼痛、流口水、吃不下之外，有部分孩子会转为重症，相对容易出现惊跳、肢体抖动，合并肺部感染，肺水肿、脑水肿等。所以，如果宝宝得的是手足口病，家长需要更为重视，更需要寻求儿科医生的帮助，让儿科医生帮忙判断是否有加重的可能性，是否需要进一步积极干预，必要时需要收住院密切观察。

疱疹性咽峡炎和手足口病的关系

实际上，疱疹性咽峡炎和手足口病都是肠道病毒感染，它们都可以是好几种病毒感染引起的。可能有部分病毒只引起疱疹性咽峡炎，部分病毒只会引起手足口病，而有相当一部分病毒既会引起疱疹性咽峡炎，也会引起手足口病。只不过，当感染没那么严重的时候，表现为疱疹性咽峡炎，而感染厉害的时候表现为手足口病罢了！

有时候，宝宝看起来得的是疱疹性咽峡炎，但是手足屁股等处皮疹长的并不是那么典型，家长不是那么容易鉴别发现罢了。特别是在2008年手足口病大流行的时候，很多重症手足口病的孩子，直到病情加重的时候在身上都没怎么找得到皮疹。所以，当家长觉得没把握的时候，建议及时带宝宝找儿科医生！

无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，特别是宝宝为5岁以下（尤其＜3岁），在家观察期间，建议家长注意宝宝是否有以下情况：

发热超过3天；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等中枢神经系统受累症状；呼吸心率增快；四肢末梢循环差，充盈时间延长，冰冷，发紫；中枢神经系统受累危险信号:年龄<3岁；体温>39℃，≥3天；嗜睡、头疼、呕吐、抽搐等表现。

上面这些情况宝宝具备得越多，家长的警惕性就要越强。毕竟宝宝表达能力是很欠缺的，年龄越小家长越要重视！严重病例大多是发生在一两岁小年龄的宝宝！

近期，朋友圈被一则“孩子高烧40度，确诊为疱疹性咽颊炎，听说传染性极高，儿童医院、儿研所已经有上千名类似的患儿就诊……”消息刷了屏。这里提醒各位家长，请不用慌，用知识来武装自己，不用被假象蒙蔽双眼。秋季确实是疱疹性咽颊炎的高发季节，但是没有网传的那么夸张！

什么是疱疹性咽颊炎？

疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

发病高峰期：

好发于夏秋季节。

易患人群：

5岁以下的小儿为高发人群。

传播途径：

以粪口或呼吸道为主要传播途径。

疱疹性咽颊炎的临床表现

疱疹性咽颊炎主要的临床表现为口腔内疱疹、发热，该疾病由于由柯萨奇病毒不同的亚型引起，所以临床表现差别很大，有时轻，有时却很重，不同年龄临床特点也不太一样。

重的起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5天后下降，还有烧的更长的。体温特别高时甚至会发生高热惊厥（婴幼儿高烧期间睡觉时听到响声会有惊跳反射，要与受到惊吓相鉴别）。患儿烦躁哭闹明显，有的患儿可有呕吐、腹泻。而轻的仅有1-2天的轻中度发热，也有少数患儿没有发热。

小婴儿常表现为拒食拒水，口水增多非常明显。这是由于患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。小婴儿口水明显增多时这个疾病比较典型的症状，但容易被家长忽视。

大一点的幼儿常会自诉嘴巴痛（准确的应该说是咽痛，家长一定要注意观察，不要认为可能是口腔溃疡）。

疱疹性咽颊炎和手足口病的区别

1.症状：疱疹位置不一样

疱疹性咽峡炎：发热，咽部起疹子，手足没有疹子。

手足口病：发热，嘴巴、手、足、臀部起红疹。

2.风险：疱疹性咽峡炎重症风险低一点

疱疹性咽峡炎：患儿一般一周左右可痊愈，多以门诊治疗为主，发生重症的风险远低于手足口病。

手足口病：可引起脑炎、肺出血等并发症，发生重症的风险是千分之一，疱疹性咽峡炎也有可能，但较少。

疱疹性咽颊炎的治疗

一般治疗

此病系病毒感染，病情不重可不用特殊治疗，注意护理，待其自然恢复就可以了。

对症治疗

1.发热

当患儿体温低于38.5度时要积极的物理降温，当患儿体温高于38.5度要积极的进行药物治疗。

2.咽部疼痛

可以选择一些喷雾制剂。

特殊治疗

当患儿血常规检查提示合并细菌感染，C-反应蛋白指标已经到达输液指标的时候，请遵医嘱。

疱疹性咽颊炎患儿的护理

1.给孩子多喝水，温凉开水，用水去冲刷粘附在咽部或口腔的细菌、病毒，减少其繁殖，患儿的病程就有可能缩短。

2.病程期间最好给患儿流食、富含营养的食物，温度一样不能高，拒绝给甜食、刺激性的食物。

疱疹性咽颊炎的病程

教你辨别宝宝的病程到哪个阶段了？大约还有几天病情能好转！

若医生告知你宝宝咽峡充血特别明显，咽部处有浅灰色的小疱疹，说明宝宝的病情发现的早，宝宝还要经历2~3天的煎熬。接下来的2~3天更难过，宝宝咽部会更疼痛，拒食或哭闹会更加明显，这时家长要注意多次使用喷雾制剂。当宝宝开始进食逐渐的变好，证明疱疹性咽颊炎病程完毕。

（作者：夏晶，国家二级营养师，育儿科普作者，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）（图片来自网络）

编辑：姚迪

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