怀孕32周尿道有结石需要注意哪些症状?

怀孕32周尿道有结石需要注意哪些症状?,第1张

一、孕妇尿结石是什么症状

孕妇尿结石出现的症状与普通尿结石的患者相同,即有可能出现尿频、尿急、排尿困难、尿道疼痛等症状,严重时会有血尿甚至是尿潴留的现象。随着病情的发展,结石数量与体积的增长将使得以上症状越来越严重。

部分孕妇在发生尿路结石之后还可能出现腰部胀痛、腹痛以及肾痛等症状,疼痛十分剧烈,一旦疼痛停止,又如常人一般。此外,尿结石还可能继发急性症状,如急性肾盂肾炎,从而引起发烧、乏力、寒战等症状。

二、孕妇尿结石怎么办

孕妇发生尿结合,首先要进行详细的检查,明确尿结合的具体位置以及结石的大小。对于较小的结石,一般建议保守治疗,通过多喝水、适当的活动,有可能使结石排出体外。对于体积较大的结石,如果结石引起反复的疼痛或引发感染,对孕妇甚至是胎儿都造成严重影响的,这种情况下就需要积极治疗,一般是通过放置输尿管支架管缓解症状。

此外,孕周的大小也决定了尿结石的处理方式,如果是孕晚期发现尿结石,一般会选择保守对症治疗,在孕妇生产之后再进行彻底的治疗。除了积极治疗尿结石外,孕妇平时要尽量少吃富含草酸盐的食物,如香菜、菠菜、豆类等,还要注意低盐饮食。建议平时可以多喝水,坚持适当的运动,帮助排出尿结石。

孕妇的肾结石一般采取保守治疗,解除梗阻为主。如孕妇有肾绞痛或肾积水,可以行手术留置输尿管支架管解除梗阻或行肾穿刺造瘘引流尿液。如果孕妇肾结石没有任何症状,也没有堵住出口导致肾积水,可以暂时保守观察,待分娩以后择期再行手术处理结石。

尿血为尿石症的常见症状。因为尿结石挪动损害肾盂和尿道管造成尿血,大部分患者有人眼或显微镜镜下血尿,但有一部分病人无尿血。尿路感染症状尿石高并发感柒可出现尿频尿急、憋不住尿、尿疼及其脓尿等。在亚急性感柒时会有体温升高和寒颤等病症。

尿石的病症在于尿结石的尺寸、样子、所属位置和有没有感柒及其堵塞的水平等。没有症状的尿结石表层光洁的尿结石或固定不动在肾盂或下肾盏内不挪动而又无感柒的尿结石可以不造成病症。痛疼尿结石石挪动时可造成腰疼,呈不断或阵发发病特性为隐隐作痛隐疼、酸痛或剧痛。因为活动内容使尿结石挪动而嵌顿于尿道管时,可使痛疼沿尿道管位置向膀胱、外生殖器腰上等处放射性。

在肾绞痛发病时深按肾区可刺激和加剧剧痛而使扪诊无法开展。在尿结石患肢会有肌肉痉挛和防御性肌焦虑不安轻叩肾区可造成痛疼和压疼。怀孕合拼尿结石者多以肾绞痛就医。具体表现为腰腹痛疼、恶心干呕、尿血、发烫等。X线对胎宝宝有胎儿畸形的危害,故禁止使用CT、x光片等查验。B超为优选,必需时行得通核磁共振检查。

一般保守治疗不成功再考虑到用普外方式医治,尿结石造成反复性肾绞痛的病人,可先考虑到尿道管留设输尿管支架管以消除尿路梗阻,减轻病症。逆向行驶尿道管置管方式比较简易,便于进行,不用麻醉剂,对病人的伤害较小。单纯性尿道管置管没有解决尿结石,间距产期很远的病人,可以按时拆换支撑架管,直到怀孕完毕再解决尿路结石。

怀孕如果检查出肾结石,只需要定期复查泌尿系B超,并且每日要保证一定的饮水量,通常肾结石不会有明显的疼痛症状,等待分娩后再处理。但如果肾结石随着活动掉进输尿管,可能会引起急性疼痛,就需要急诊处理,因为妊娠时期不能随便用药和体外碎石,故止痛药物需要慎用,绝对不能行体外碎石,如果疼痛轻微,适当多饮水多排尿观察,但如果结石造成输尿管梗阻引起急性疼痛,可以行同侧输尿管支架管植入术,保证充分引流通畅,等待分娩后再处理结石。

怀孕期间如果检查出尿结石,症状轻微,无积水,可以不予治疗。如果有疼痛感可以给予解痉止痛治疗,像黄体酮或者间苯三酚,止痛药物最好选择对孕胎儿没有影响或者影响较小的止痛药物。如果十分严重,可以考虑手术治疗。


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