总是感觉腿部无力，需要从全身性疾病和局部疾病两方面考虑。全身性疾病有心功能不全、糖尿病、贫血、肌肉萎缩、肌无力等。局部疾病包括下肢血管病变，如动脉硬化性闭塞症。腰部疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。这些疾病需要在周围血管科、骨科、心血管科、神经科、内分泌科和血液科进行诊断和治疗。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症可能引起下肢沉重无力的行走。
一侧下肢的异常很常见。建议患者可到骨科诊治，进行腰部CT、磁共振检查。如果是腰部疾病引起的，可根据病情的轻重选择保守治疗或手术治疗。颈椎病或腰椎间盘突出症骨髓病可压迫脊柱神经，导致上下肢肌肉无力或麻木或其他感觉异常。如果伴有上肢不适，一般会考虑颈椎病。如果只有腰部疼痛或腰部不适，伴有下肢肌肉无力、行走不稳等，则考虑为腰椎间盘突出症。
如果腿部酸软的同时，出现全身肌肉力量下降，要考虑是否有全身性营养不良、贫血等，需要到内科进行检查，可以考虑到血液科或其他普通内科或体检科，检查是否有贫血、低蛋白、低钾、低钙等。如果患者感觉下肢无力现象较重或腰部疼痛程度较重，可到疼痛科挂由疼痛科医生采取对症治疗，给予疼痛治疗，如局部封闭等方法进行处置。
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出现下肢无力，走路时抬不起腿的现象，多数是在腰椎部位出现病变。比如有腰椎间盘突出症，出现髓核突出后，对硬膜囊、神经根产生刺激，会影响正常下肢的神经传导，出现腿无力，活动受限。通过肌电图检查，拍摄腰椎部位CT片、核磁共振片，可以明确诊断。其他原因：
一、神经系统疾病引起的步态与行走问题
多发性脑腔隙梗塞、皮层下硬化脑病、白质脑病、正压性脑积水等疾病常引起老年人行走困难，同时常伴有记忆力下降、反应迟钝、小便失禁等症状。帕金森病也可引起老年人行走缓慢、步子变小、呈现特征性的“前冲小步态”。
二、骨关节疾病引起的步态与行走问题
老年人最常引起行走困难的骨关节疾病是藤关节骨性关节炎，开始表现为膝关节疼痛、肿胀，后期可以出现膝关节活动受限、畸形。脊髓型颈椎病则引起双下肢无力、僵硬、抬腿困难，严重时排尿困难、双下肢麻木。腰椎退行性病变除了引起下肢麻木、无力外，常有坐骨神经痛表现。
三、下肢血管病引起的步态与行走问题
下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄会引起下肢缺血，其特征是“血管性间歇性跛行”，即老年人在长时间行走后感下肢酸胀、麻木、疼痛、发凉感，休息片刻症状可以缓解，但行走后又出现类似症状。随着血管狭窄程度的加重，行走距离缩短。严重者出现下肢动脉闭塞，表现为足趾温度下降、皮肤色泽发紫发黑、疼痛剧烈。
四、老年人步态异常与行走问题的对策
从以上导致老年人步态异常与行走问题的病因分析结果来看，可以发现这个问题涉及神经科、骨科、血管外科等多个临床学科。因此一旦老年人出现步态异常与行走问题，应当积极就医，多学科检查准确诊断病因是关键。许多老年人甚至是多病因重叠导致的步态异常与行走问题。大部分患者经过有针对性的专科处理都可以不同程度地改善老年人的行走质量。但是如果步态异常与行走问题持续时间长久，要想纠正就有一定的难度。
如果出现双腿酸软无力的情况，需要考虑多种可能的原因，不同的原因需要就诊的科室不同。这种情况有可能是腰椎病变引起，比如腰间盘突出可以因为坐骨神经受累放射到下肢出现双腿无力，需要去医院的骨科就诊，通过腰部的CT或磁共振检查来明确，然后选择腰部的理疗、针灸、牵引等方法来缓解。出现双腿酸软无力，还可以是下肢的静脉曲张导致，主要由于血管病变导致血液循环障碍，腿部的肌肉会出现缺血、缺氧而致酸软无力，这种情况需要去普外科就诊，可通过下肢的血管彩超检查明确，然后再看是否需要手术治疗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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