大约有5%的患者具有混合性的因素,例如腹膜结核合并肝硬化,这时候只有漏出液,也有结核性腹水,或者酒精性肝病合并酒精性心肌病,这是肝性腹水和心衰腹水的两种病因。
腹水的发病机制分局部因素和全身因素两大类。局部因素指的是门静脉压力增高,肝窦和肠系膜毛细血管压力升高,体液从这两个部位漏出,并超过淋巴管和胸导管的引流能力,过多的体液,从肝包膜漏至腹腔,形成腹水。全身因素包括肾钠排泄异常、隐性心功能不全、腹腔内渗透压平衡改变、腹膜化学性损伤、腹膜通透性增高和淋巴管阻塞等原因。
1、恶性胸水(或心包积液):引起癌性胸水的疾病常见于肺癌、乳腺癌,其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、胸膜间皮瘤(多为血性积液)、食道癌、胃肠道肿瘤及病因不明的恶性肿瘤。常见症状:呼吸困难、胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、血痰、体重下降、厌食、不适等,少数患者起初无症状。2、恶性腹水:引起癌性腹水的疾病:卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等多见,其它如恶性淋巴瘤、间皮瘤、子宫癌等也可引起。常见症状:腹胀、纳差、乏力、消瘦、口干、口苦、黑便、双下肢肿胀、大小便不利等。
肿瘤腹腔种植转移,引起腹水,这种腹水多数是血性的;肿瘤消耗身体营养,引起低蛋白血症,导致腹水,这种腹水是淡黄色的;
肿瘤压迫下腔静脉,腹腔血回流受阻,引起腹水;
肿瘤肝转移,肝合成蛋白功能下降,引起低蛋白血症,导致腹水不管怎么说都是因为肺癌的主要原因才引起的这些并发症,最好的就是将肺癌的主治病情控制住
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