子宫肌瘤是否要开刀，要视乎病情而定，并非所有的子宫肌瘤都需要开刀。一般来说，子宫肌瘤需要开刀的原因主要有四点：
一、无法控制的大量出血
出血是子宫肌瘤最常见的症状，如果出血量大且无法控制，长此以往，就会导致贫血，会对身体健康造成严重影响。出现这种情况，无论肌瘤大小，都需手术切除，这也是子宫肌瘤需要手术的最常见的原因。
二、导致不孕
资料显示，有25~30%的子宫肌瘤患者同时伴有不孕，可能是由于肌瘤压迫输卵管，使之扭曲，或者是宫腔变形以致妨碍受精卵着床引起。出现这种情况，也需手术治疗。
三、压迫输尿管，影响肾脏功能
连接肾脏与膀胱之间的输尿管，就位于子宫前方，且与子宫之间只有1.3厘米的距离。如果子宫肌瘤增大压迫到输尿管，尿液无法从肾脏顺利流出，就可能导致肾盂积水，时间长了，还可能引起肾功能不全。
不过，这种情况非常少见。要确定子宫肌瘤是否压迫输尿管，可以借助一种叫做“肾盂造影”的检查手段。在做这项X光摄影时，会由手臂静脉注射一种特别的碘染料，染料会到达肾脏，流入输尿管。X光可以显示染料的路径，进而得知肾脏或输尿管是否有任何异常。如果检查结果显示有危及肾脏的可能，就必须开刀。子宫肌瘤切除术或子宫切除都可以让输尿管恢复顺畅，防止身体的重要器官受到伤害。
四、担心癌变
女性常因子宫肌瘤在短期内迅速增大，担心会是癌变而选择手术；或是绝经后子宫肌瘤不萎缩甚至增大，怀疑恶变，都需要手术治疗
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多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗 ？相信这是很多女性的疑虑，其实如果是良性的话是可以进行保守治疗，这样对于还没有生育过的女性来说是最好的治疗方法，但如果情况比较严重都建议切除为主。
多发性子宫肌瘤一定要切子宫吗一般情况下子宫肌瘤都属良性肌瘤，即使是多发性的也不一定要切除子宫，如对生育有要求或有保留子宫意愿的，都可以进行保守性治疗。多发性子宫肌瘤是存在复发的可能性，但只要术后进行调理，是可以控制的。如有复发也可根据复发肌瘤的大小进行治疗。
一般来说这两种情况则建议切除子宫，一是肌瘤变性或有恶变的倾向，二是患有子宫肌瘤的同时合并子宫腺肌症。此外，患者年龄大，又无生育要求的，也可以选择切除子宫。
患者根据自身的病情选择是否保留子宫的手术方式。对于有保留子宫的患者，选择宫、腹腔镜等微创手术，不仅避免了传统手术给患者带来的大创伤，还让患者在麻醉的情况下进行手术，无痛苦、损伤小、术后3-5天就可康复出院。
如何预防多发性子宫肌瘤1、注意饮食结构：平时要多喝水，均衡饮食，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。
2、养成良好的个人卫生习惯：保持下身清洁干燥，尽量不搔抓下身，采用正确的方法清洗外阴，保持外阴清洁干燥，炎症未完全治愈时，应避免房事。
3、避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
4、定期去医院复查：如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行凝固刀微创手术治疗。
5、保持乐观的心态：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。
6、女性在治疗多发性子宫肌瘤期间，患者要注意个人卫生，保持私处清洁，还要注意性生活卫生，防治细菌侵入，使病情加重。子宫肌瘤与大量雌激素的刺激有关，在运动实验中表现，脂肪量高的食物会促进某些雌激素生长和释放，所以肥胖的女性很容易患子宫肌瘤，在平时要注意自己的饮食习惯，这对预防多发性子宫肌瘤很有帮助。
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如果医生建议你切除子宫的话，一是瘤体体积过大，二可能是你年龄比较大，没有生育需求，如果不符合这两个条件的话，一般医生也不会建议你切除子宫。如果你坚持不切除子宫的话，其实也是可以进行治疗的，如果瘤体较大可以进行开腹手术，如果瘤体较小可以选择微创手术，这两种手术红房子妇产医院都是可以进行的，而且手术医师都是返聘的人民和妇幼的大夫，手术效果也是有保证的
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