医保药的分类甲类乙类丙类是怎么分的

医保药的分类甲类乙类丙类是怎么分的,第1张

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

扩展资料:

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

参考资料:百度百科-医保甲类百度百科-医保乙类

法律分析:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销(100%);

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;乙类药品的社保报销比例是:个人先支付10%以后,再同甲类药品一样的比例报销。

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

“甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

“乙类”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定“乙类药品”,总数的15% 与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。

法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第二十四条 国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。

各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1003559.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-05
下一篇2023-08-05

随机推荐

  • 春游的日记

    篇一:春游今天上午八点钟,班主任陈老师带我们来到园博园游玩。我们高兴得一蹦三尺高。 一路上我们有说有笑,高兴得不亦乐乎,说的话也很多,有的人问园博园可以玩什么呀?有的人不屑地说园博园没啥好玩的!还有的人兴奋地说现在园博园有改

    2023-12-14
    10100
  • 好用的面霜有哪些

    你知道所有的明星和护肤达人都会用面霜吗?因为她们知道,面霜的滋润度和抗老紧致效果是所有的护肤品中最好的,所以一定要用面霜。但是在我们生活中,很多人说面霜太油腻,不好用不好吸收,其实说的也对,那是因为你用到了不好用的面霜,真正好用的面霜,吸收

    2023-12-14
    9000
  • 科颜氏面霜怎么样值不值得买

    科颜氏面霜很不错的,值得购买。科颜氏高保湿面霜是一款质地清爽的全天候保湿霜,使用后肌肤感觉舒适和明显地水份均衡;在吸取和吸收空气中的水气时,帮助肌肤减少水份的流失。产品功效:质地清爽,提供全天候的保湿,在一天中持续补充水份。在严酷天气下,可

    2023-12-14
    10000
  • 如何选择日抛隐形眼镜

    透氧量Oxygen permeability (Dkt)单位时间里镜片让氧气通过多少,眼睛需要呼吸角膜没有血管所以氧气大部分来自空气,隐形眼镜镜片本来就阻隔了氧气,所以戴久了眼睛会因为缺氧有红血丝,因此在选择镜片时要选择高透氧性的。需要一

    2023-12-14
    8500
  • 好听的欧阳姓女孩名字

    欧阳在我国是一个较为常见的复姓,复姓多好啊,起出来的名字都是各种高端大气上档次的,对于此姓氏,多少人求都求不来呢,可是很多神经大条的爸妈,却给子女起了各种或奇葩、或庸俗的名字,白白浪费了这么好听的姓氏。为了减少起名“悲剧”的重现,我们小编为

    2023-12-14
    8300
  • 世界化妆品历史

    一、世界十大化妆品的品牌,及简介 一:Guerlain (娇兰) 娇兰于19世纪中叶创立,对于一家历史如此悠久的公司来讲,它所面临的永恒的挑战,就是既要保持传统风格又要勇于不断创新。 在香水方面,“一千零一夜”(Shalima

    2023-12-14
    8500
  • 英树英式(inglemirepharm's)的化妆品怎么样

    英树英式(inglemirepharm's)的化妆品还是不错的。英树属于浙江英树生物科技有限公司旗下品牌,自品牌创立以来,不断推出护肤系列与专业彩妆产品。始终专注肌底养护,提出“肌底分阶精准养护”新概念。为亚洲女性量肤定制专业肌

    2023-12-14
    6900
  • 加盟化妆品连锁店

    肌肤快线肌肤快线拥有726多家分店及7,000多名员工,是中国目前发展最快的化妆品连锁店。长久以来,肌肤快线不只在品质与创新方面建立了相当声誉,更赢得顾客的高度信赖。在国内,肌肤快线是第一家以“营养肌肤”概念经营的门店,其独特而准确的市场定

    2023-12-14
    8600
  • 透明质酸的功效 什么产品中有它

    透明质酸具有良好的补水功效,是高档化妆品最好的天然保湿成分,它相容性好,几乎可以添加到任何美容化妆品中,广泛用于膏霜、乳液、化妆水、精华素、洗面奶、浴液、洗发扩发剂、摩丝、唇膏等化妆品中,一般添加量为0.05—05%。护肤成分之玻尿酸人体化

    2023-12-13
    7600

发表评论

登录后才能评论
保存