黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2-3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,足月儿在第10-14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的'胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
【新生儿黄疸高的症状】
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
【新生儿黄疸高的危害】
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染出生后防止败血症的发生新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
【新生儿黄疸高的预防】
1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
【新生儿黄疸高的治疗】
新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,提高人口质量,特别要注意以下几点:
1、提前早开奶,加速胎便的排出。
2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治疗措施:传统方法有:
1、光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
2、药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。 ...
刚出生的婴儿有一段时间很多婴儿会变成“黄色婴儿”,这种现象在医学上被称为黄疸。对于黄疸,有人说这很正常,不要太担心,还有人说要及时看医生,对刚刚解锁新身份的保姆来说,很多人暂时不知道该听谁的话。新生儿黄疸的知识,家长要多加注意。特别是保姆,下面具体介绍一下。
第一,为什么刚出生的孩子容易患上黄疸?
黄疸的出现与胆红素代谢障碍有关,对肝病患者来说,黄疸是比较常见的症状。刚出生的婴儿容易患上黄疸,医生说一般与三个原因有关。
为什么刚出生的孩子容易患上黄疸?儿科医生分析了三个原因,保姆注意了很多
1.身体发育还不完善,不能及时代谢过量的胆红素。刚出生的婴儿的肠道和肝功能都不完善,不能有效代谢胆红素,容易引起生理性黄疸。
2、婴儿红细胞增多。出生前,婴儿从母亲的子宫进入缺氧环境,婴儿体内红细胞增多,刚出生后红细胞过多,会产生很多胆红素,容易患上黄疸。
3.也可能与妈妈不健康的饮食习惯有关。例如,一些孕妇不喜欢杂粮,食物比较重,经常吃高盐和辣的食物,孕期经常便秘,容易发生内部发热,婴儿患上黄疸的概率会提高一些。
第二,如何知道黄疸是生理性还是病理性?
新生儿黄疸如果是生理性、病理、生理性黄疸,一般一周左右就会恢复正常,不超过两周,不会对婴儿的身体健康造成很大伤害。病理性黄疸的话,持续时间会变长,在孩子出生24小时内出现。
保姆可以在家自己判断。在光线充足的地方可以观察到婴儿的身体。但是头和脸有黄炎的情况是轻微的,脚皮肤也有黄炎的话,会变成严重的黄炎。如果不确定的话,投保的话,请及时去医院。
生理性黄疸的情况,一般不刻意治疗,慢慢消退。如果孩子睡得好,吃得好,大小也正常,父母就不必过度担心。照顾好孩子,保持大便顺畅。
如果是病理性黄疸,就要及时介入。黄疸时间过长,婴儿体内胆红素水平过高会影响婴儿正常发育,造成各种危险。但是治疗病理性黄疸有很多种方法。照明和药物是临床上常用的两种方法,无论是哪一种,医生都要提醒父母不要自己随便操作,不要随便用药,也不要直接把孩子抱在太阳光下晒太阳如何用药必须按照医生的指导和安排进行,在蓝光照射下也要注意保护孩子的眼睛。
通过本文的理解,应该对新生儿黄疸有更多的了解。有些原因是生理现象无法避免的,但有些可能与孕妇的饮食有关,孕期也要注意。要养成健康合理的饮食习惯。黄疸处理方法的情况是,生理性传播疾病异性不同,所以要判断是什么样的,然后缓解症状。
新生儿黄疸的原因有哪些?为什么黄疸婴儿越来越多?
当胎儿处于母体之中的时候,是依靠胎盘来汲取氧气,而孩子在出生后就要自主呼吸了。这就会使体内的环境改变,而无需过多的红细胞,这就会导致胆红素的出现,并且很容易出现过剩的情况。
新生儿黄疸的发生有很多原因,其中主要一条是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
如何判断:
看宝宝的皮肤: 宝宝刚出生时的皮肤是白嫩、红润的,如果出生几天后开始有点黄属于正常的,但是如果宝宝的皮肤很黄,就是严重黄疸,家长可以通过观察宝宝的皮肤颜色来判断是否患有黄疸。
宝宝患上黄疸后食欲也会很差,如果发现宝宝的皮肤发黄,总是不想吃奶,可能是患有黄疸。如果宝宝的黄疸比较轻,让宝宝多喝水可以降低黄疸值。
治疗方式:
黄疸的治疗并不复杂,一般宝宝确诊为新生儿黄疸后,会予宝宝照光。为婴儿脱光衣服,并将婴儿的眼睛覆盖保护起来,把他抱到一个具有特殊的温箱里照光。同时也会适当给宝宝补充一些液体,以补充照光过程中所散失的水分。
多喝水 正确的喂养宝宝,及时喂养宝宝,给宝宝多喝水,加速宝宝的新陈代谢,帮助宝宝及时排便,这样对于黄疸的消除能够起到一定的帮助作用。
妈妈们平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观察,精心护理。
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