由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
苯二氮䓬类
苯二氮䓬类药物,其抗焦虑作用强,起效较快,能改善睡眠,不良反应较小,一般治疗时间不超过2~3周,轻症患者可以间断使用。
若长期大量使用容易产生药物依赖和突然撤药时出现的戒断症状。此外,苯二氮䓬类药物具有肌肉松弛的作用,可能导致老年患者容易摔倒、骨折
等。
非苯二氮䓬类抗焦虑药
非苯二氮䓬类抗焦虑药(如丁螺环酮
等),其适用于门诊治疗,将逐渐成为苯二氮䓬类的替代品。此类药物没有明显的镇静、嗜睡及体重增加的不良反应,但该药的作用较弱,起效较慢。
抗抑郁药物
目前抗抑郁药物是临床治疗焦虑的主要选择,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)因其安全性和有效性,已成为治疗焦虑症的首选药物。
此外,5-羟色胺去甲肾上腺素
再摄取抑制剂(SNRI)和三环类药物,对治疗焦虑症也具有较好的疗效,但三环类药物因其对心脏的毒副作用等,临床应用受限。
患者最常问的问题
问
焦虑症的最佳治疗方式
答
由于不同患者的症状、病情严重程度存在差异,针对不同个体采取的治疗手段不尽相同,因此无法明确说何种方法对所有人都是最佳、最好。
一般来说,焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降,临床上主要通过心理治疗(包括认知行为治疗
、支持性心理治疗等)和药物治疗(如苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类抗焦虑药、抗抑郁药等)来缓解症状,或者两者结合治疗效果更佳,但均需要通过医生反复试验以寻找最合适的治疗方法。
上一节:就医
下一节:预后
参考资料
[1]
李凌江,陆林. 精神病学八年制第3版[M].北京:人民卫生出版社. 2015.
[2]
郝伟, 于欣. 精神病学第7版[M].北京:人民卫生出版社. 2013.
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以上内容由王向群主任医师参与编审,仅供医学知识科普使用, 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
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焦虑症的患者,可以吃抗抑郁药物、苯二氮䓬类、β-肾上腺素受体阻断剂、非苯二氮䓬类的药物。在服用药物时需要在医生的指导下服用,不可以自行盲目服用药物,也不能自行增减药物剂量。1、抗抑郁药物:焦虑症的治疗药物首选抗抑郁药物,这类药物的作用机制是改变脑内神经递质的浓度,既有抗焦虑作用,又有抗抑郁作用,如盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛胶囊等药物;
2、苯二氮䓬类:苯二氮䓬类是治疗焦虑症比较常用的一种药物,这类药物具有抗焦虑、镇静催眠的作用,临床上常见的有阿普唑仑片、劳拉西泮片等;
3、β-肾上腺素受体阻断剂:β-肾上腺素受体阻断剂对外周的β受体有很好的阻断作用,可以降低心肌收缩力,减慢心率,而焦虑症的患者大多会出现心动过速、震颤等症状,可以服用β-肾上腺素受体阻断剂进行改善,这类药物包括盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等;
4、非苯二氮䓬类:非苯二氮䓬类的药物包括盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等,这类药物的不良反应比较轻。
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