类风湿吃哪几种药

类风湿吃的药主要包括非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药、免疫抑制剂和生物制剂及植物药等。

类风湿在临床上一般指类风湿性关节炎，其常用的药物有：

（1）非甾体类抗炎药：具有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于类风湿关节炎的各个时期。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）改善病情抗风湿药:又被称为慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺胺吡啶，宜从小剂量开始，逐渐递增，其他包括羟氯喹、来氟米特、环孢素等。

（3）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：

①类风湿关节炎患者发生关节外表现，包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等；

②用于重症类风湿关节炎患者的桥接治疗，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素；

③经规范慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素；

④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。

（4）生物制剂：目前已有几种生物制剂获准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。如英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、妥珠单抗、利妥昔单抗等。近年来，小分子靶向药物研发取得突破，已经上市的托法替布和巴瑞替尼开启了新的治疗前景

（5）植物药：目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤多甙、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

类风湿患者应去正规医院风湿免疫科就诊，需要行相关检查，根据检查结果确诊并采取相应的治疗措施。早期诊断，早期治疗，联合用药，规范治疗。

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。那么治疗类风湿关节炎吃什么药好呢?

(1)非甾类抗炎药

有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)

又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克

即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(4)糖皮质激素

激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂

目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

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