粘液性水肿面容的产生,能够说明哪些问题呢?

粘液性水肿面容的产生,能够说明哪些问题呢?,第1张

粘液性水肿面容就是甲减,患者的面部淡漠、面部苍白和贫血,可能跟眼眶内球部组织粘液性水肿有关系,一般甲状腺功能减退比较明显的时候会出现粘液性水肿,需要及时的到医院进行甲状腺功能的检测。配合医生的治疗口服治疗甲减的药物,缓解患者的症状,患者的情绪不要过于激动,可以适当的多做一些体育活动,有利于病情的恢复。

一、粘液性水肿面容是甲减的典型表现。

患者面部表情淡漠,面颊及眼睑虚着,面色苍白,贫血,或带黄色或陈旧性象牙色。眼睑下垂,眼裂狭窄,部分患者伴轻度突眼,可能与眼眶内球部组织粘液性水肿有关。粘液性水肿面容多见于甲状腺功能减低。甲状腺功能减低引起体内粘液性物质代谢障碍,堆积于皮下组织。粘液性水肿是皮肤内散在或弥漫性粘蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。粘蛋白存在于基质中,能够结合自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要。粘液性水肿特点为皮肤受压时没有明显凹陷,多见于颜面下肢,严重可累计全身。

二、粘液性水肿面容的产生,能够说明哪些问题?

黏液性水肿的面容是甲状腺功能减退症特征性的面容改变。由于甲状腺激素的缺乏,出现水、蛋白代谢障碍,皮下组织出现水分潴留和黏液蛋白的沉积,使皮肤的肿胀很明显,面部组织松弛部位容易出现。面容表现可以是面颊及眼睑的水肿,面部的皮肤干燥而粗糙,弹性明显减弱,同时舌,唇,鼻比有明显增大增厚,毛发稀疏干燥,同时可以见到患者目光呆滞,而且反应迟钝,对于外界任何的刺激没有明显的反应和表达,呈无欲状态。临床上可以在黏液性水肿面容的同时伴随有腹胀,大便干燥,怕冷,月经稀少,行动过缓等。

水肿是人类常见病,给我们的生活和工作带来很多不便。黏液水肿是甲状腺功能减退的典型表现。患者面部表情平淡,面颊和眼睑缺乏,面色苍白,贫血,或黄色或陈旧的象牙色。一些患者的上睑下垂、窄裂眼和轻度突眼可能与眼眶球组织的粘液性水肿有关。鼻唇增厚,发音不清,说话慢,音调低。

头发干梳,干燥,脆弱,睫毛和眉毛脱落,甚至可能出现脱发。男性胡须生长缓慢,这是由于T3缺乏后出生时毛囊细胞功能和活性低下所致。成纤维细胞产生大量异常酸性粘多糖,通常为透明质酸。这些酸性粘多糖积聚在真皮中,形成各种粘液性疾病,可通过特殊染色,如胶铁、阿尔辛蓝和甲苯胺蓝进行确认。粘蛋白的存在可以通过透明质酸酶组织培养后染色消失来确定。

由于粘蛋白中所含水分在手术过程中丢失,在常规HE染色下无法看到,因此认为当胶原束中存在较大间隙时,粘蛋白可能增加。原发性垂体疾病或损伤可减少促甲状腺激素的分泌,也可导致继发性甲状腺功能不全。常见病例为垂体瘤部分切除后的垂体坏死。甲状腺功能异常可由甲状腺本身、垂体或下丘脑的异常引起。皮肤细胞积聚导致粘液性水肿。水肿的症状为全身水肿、非凹陷性水肿、浅黄色或蜡黄色皮肤、干燥粗糙、脱皮和增厚。伴随着肿胀、缓慢的反应、冷漠的表情等。

治疗积极控制甲状腺功能减退,并口服左旋甲状腺素片。甲状腺功能恢复正常后,症状自然消失。儿童期主要表现为生理和精神发育迟滞、皮肤干燥和寒冷、皮肤发黄、成人偶有性早熟、严重粘液性水肿,最常见的表现为全身瘙痒和湿疹、毛发增厚、脱落,多见于30~70岁的女性,双侧伸臂点毛细血管扩张,下肢静脉或动脉溃疡。饮食应注重富含卡路里的食物,如奶制品、鱼、蛋、豆制品、瘦肉等。平时可以适当吃一些甜食,补充热能;注意保持心情舒畅。

全身黏液性水肿(generalized myxedema)以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性能够结合其自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要,并维持真皮的体积和质地。正常情况下,属硫酸黏多糖的硫酸软骨素和肝素是基本的真皮黏蛋白。在某些疾病时,成纤维细胞产生大量异常的酸性黏多糖通常为透明质酸,这些酸性黏多糖(黏蛋白)在真皮内大量积聚,形成各种黏液状态的疾病可通过胶铁、阿新蓝的甲苯胺蓝等特殊染色予以证实。 用透明质酸酶进行组织培养后染色消失可以确定黏蛋白的存在。 因为黏蛋白中所含水分,在操作过程中丢失而在常规的HE染色下看不见,所以当胶原束出现大的间隙时考虑可能有黏蛋白增多。

成年女性发病率约为1.4%,男性约为0.1% ,男女发病比为1∶10。多数在30~60周岁发病。病因甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体,偶或下丘脑的异常所致,与甲状腺有关者为某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂、锂、对氨基水杨酸);颈部放射治疗,甲状腺切除术,桥本甲状腺炎。


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