胆汁反流性胃炎是指由于幽门括约肌异常、胃部手术、胃肠动力紊乱等各种原因引起的由于十二指肠内胰液、胆汁等内容物反流如胃引起的胃黏膜受损,从而导致慢性胃炎的发生。
胆汁反流性胃炎的临床表现同其他原因导致的胃炎的临床表现相似,轻症的患者可能不会出现明显的临床症状,或者出现轻微的消化不良、腹痛、腹胀等症状,随着病情进展,这些症状会随之加重,出现中上腹部的烧灼感,有的时候,食管的灼烧感也有可能出现,还常常伴随出现反酸、恶心、嗳气、腹痛、排便异常等症状,严重的还会导致胃部的溃疡或者出血甚至穿孔,引发严重的并发症。
胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜,胃镜室目前比较直观,判断比较准确的一种检查方法,还可以通过对胃内容物的测定,对其中胆酸的含量进行检测,以确诊胆汁反流性胃炎,除了这些之外,还要进行幽门螺杆菌检查。
对于胆汁反流性胃炎的治疗,主要分为两个方面,一个是药物治疗,一个是生活方式的调节,如果存在幽门螺杆菌感染,药物治疗首先要进行幽门螺杆菌的根除性治疗,此外,促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护剂、结合胆酸类药物以及抑酸药物都是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。除了药物之外,饮食也很关键,要少吃不健康的食物,避免偏食,饮食要多样化,注意补充维生素含量较高的食物,食物存放时间不宜过长,避免长期大量饮酒、戒烟,保持良好的心情,睡眠也很重要,充足的睡眠有助于胃病的恢复。
所以得了胃炎这种疾病只能养,没有特效的疗法。胆汁反流性胃炎需要注意以下几点:
1、清淡饮食,避免进食辛辣刺激的或者暴饮暴食,以免胆汁分泌过多。
2、吃点促进胃肠蠕动的药物(吗丁啉),促进食物的排空,抑制胆汁的上流。
3、药物反面有西咪替丁,胶体果胶铋服用,减少胃酸与胆汁的双重刺激,保护胃粘膜不受破坏。
胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。正常在胃的出口有一个开关,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌关不紧,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
胆汁反流胃炎要注意什么?
1、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。由于人的胃喷门的开口方向是向右侧,胆道开口方向也是向右,所以建议左侧位睡姿。床头垫高15~20cm对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
2、饮食要规律。进餐过早过晚、任意吃生冷食物、过多吃零食,会使胃肠的工作量紧一阵松一阵,就容易造成胃肠病发作。
3、常吃些素食淡饭,胃病患者的饮食应以温、软、淡、素为宜,做到少吃多餐,定时、定量,以中和胃酸,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面。吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
4、进食时要细嚼慢咽,不要在吃饭时说话、看电视、争吵。
5、胃及十二指肠溃疡与人的心理、情绪息息相关,过度的忧愁、悲伤、恐怖、紧张、愤怒都能导致胃肠病的发生。因此预防和治疗胃肠病要经常心情愉快,保持乐观。避免患得患失、焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激。
6、要积极锻炼身体,这样有利于改善胃肠道的血液循环,提高对气候变化的适应能力。
7、要科学安排生活注意劳逸结合,保证充足睡眠,防止过度疲劳,减少发病的机会。
8、胆汁反流性胃炎患者,应长期服用胃黏膜保护剂,保护胃黏膜不被胆汁刺激。如盖胃平,惠加强等。
9、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰,穿紧身衣裤,扎紧腰带等。
10、尽量戒除烟酒,以防刺激胃黏膜促使溃疡恶化和复发。因为烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛是引起胃食管反流的原因之一。
11、超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
12、饭后不要立即躺下,至少隔半小时再睡,防止反流。
13、胆汁反流性胃炎不能多喝水,若大量喝水对于病情是没有好处的,会导致嗳气。建议饮水适量且不可过猛。
胆汁反流胃炎有什么症状?
1、在临床的表现中,多数的患者会表现出持续的腹痛,而且在患者用餐后会加重这种腹痛的现象,一些患者还会出现胸骨后痛和消化不良的现象。
2、上腹部疼痛和呕吐胆汁,上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,常混有食物。
3、禁食后可使上腹部疼痛加剧,服用制酸效果差,常出现贫血。
4、有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。
5、胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等。严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
6、胆汁性呕吐是其症状表象之一,由于患者的呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中常常伴有食物,偶尔还会有少量的血液。这种状况使得患者不敢过多的进食,进而使得很多的患者出现营养不良的现象,患者会出现贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等症状表现。
胆汁反流性胃炎是指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛,呕吐,胆汁,腹胀等一系列表现的综合征。首先患有胆汁反流性疾病的胃炎患者,在饮食上的注意应该是以清淡为主。首先要避免进食油腻的食物,尽量清淡饮食,以免刺激胆囊产生强烈收缩引起胆汁的分泌,加重胃酸的分泌而引起胃炎疾病的加重。其次就是在饮食的过程当中应该要细嚼慢咽,切记不能够暴饮暴食。最重要的饮食原则应该是以低脂肪饮食为主,以免刺激胆囊的收缩引起胆汁的分泌异常加重胃炎的症状。
患者三餐应该定时,最好是少量多餐,以七分饱为主。如何定义为七分饱,就是在饮食的过程当中看到食物已经没有再进食的欲望了,那么就要停止进食,在这个时候就是以微保为主,这个状态是非常健康的饮食方法。晚餐不宜食过饱,饭后应该适当的进行散步,进食之后避免立刻睡觉。至少应该在睡前两小时就不能够进食了,以免加重胃肠道负担。
应该注意营养的均衡摄入,在饮食上的安排应该有瘦肉蔬菜,牛奶,鸡蛋这些食物。最好要尽量避免不要使用太酸或者太寒凉的食物。这些都是胃炎患者,在饮食上需要特别注意的。如果是有抽烟喝酒的病人,应该要戒烟酒,尽量避免浓茶咖啡的摄入。
胆汁反流性胃炎比较容易复发,所以日常生活的管理是非常重要,平时应该按照医生的指导正确的用药,在饮食上要积极的配合和进行适当的运动锻炼,这样可减少复发的几率。最重要的方法就是要饮食调节,慎用药物,合理作息,清淡饮食,积极控制体重,这样才能够更好地控制好疾病的恶化。
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