第二种原因,要注意可能是小脑病变,比如小脑出血、小脑梗死、小脑的炎症反应,也会出现平衡功能障碍。
第三种原因,要注意前庭系统的疾病,患者在前庭神经元炎期间会出现平衡障碍,不敢行走等临床表现。
平衡是支撑面上保持重心的能力,也是指人体在不同的环境和姿势下维持身体直立状态的能力。保持人体平衡需要三个环节,包括感觉的输入、中枢系统的整合,还有运动的控制。这其中的任何一个环节出现了问题,都可能会影响平衡功能,出现平衡功能障碍。平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。Romberg试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时,将向患侧偏倒,头部转动时,偏倒的方向随之改变。小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。错指物位试验。检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他指握拳。检查者手背向下,受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。先睁眼试之,然后闭目检查。迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。,静动态平衡台检查静动态姿态平衡仪通过计算机软件对患者的平衡功能进行检查,它为客观评价和量化平衡问题提供了可能,因为它将平衡系统作为一个整体来评价,只要病人可以保持站立和自由活动就能检查。
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