不能跷二郎腿是否是病要看是否影响你正常生活中必须的各种功能,比如坐站蹲走跑跳,如果没有,做一些伸拉缓解即可。
二郎腿是指架腿而坐,跷一脚。翘二郎腿坐着的时候容易弯腰驼背,造成腰椎与胸椎压力分布不均,长此以往,势必压迫脊椎神经,引起下背痛。
翘不了“二郎腿”的原因较多,例如肥胖、脊髓病变造成的下肢肌张力高、髋关节疾患、臀肌挛缩等等。我们今天主要聊一下“臀肌挛缩”这种病。这是一种逐渐被遗忘的疾病,发病人数逐年减少,每当你发现一例类似的病人,足以让你追忆童年屁屁注射的酸爽。定义
臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。
臀肌挛缩是不是等于弹响髋?
弹响髋又称为髂胫束摩擦综合征。髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张,或大转子过于突出,或有滑囊炎,就可以造成髋关节活动时两者相互摩擦产生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响。
病因
1
注射因素 :为该病的最常见病因 ,受累肌肉频率依次为臀大肌、阔筋膜张肌、髂胫束、臀小肌、臀中肌、梨状肌等外旋肌群。
2
先天因素 原发性臀肌挛缩症的确切病因尚不清楚,一些专家认为本病是先天性因素造成肌肉发育不良或发育不全所致。
3
遗传因素 有报道部分臀肌挛缩症有家族史,认为 可能是在某种环境因素作用下以不同方式进行 遗传。
4
瘢痕体质 有学者认为臀肌挛缩症与瘢痕体质等有关。
5、免疫因素:红细胞免疫黏附功能低下
6、年龄因素:儿童对臀部肌肉注射有易感性
7、创伤因素 臀部的外伤可致臀肌淤血、水肿,加上患儿 伤后功能活动欠佳,从而造成局部瘢痕化,导致髋关节功能障碍。
8、手术因素 主要为先天性髋脱位术后并发臀肌挛缩症。
临床表现
1、多见于儿童,有臀部反复肌肉注射史。
2、步态异常,走路或跑步时呈外“八”字(足外旋),跑跳不灵活;站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋;下蹲时双膝不能并拢,有如“蛙式”;坐位时,双膝分开,不能并拢。不能交叉架腿(跷二郎腿)。
3、臀部可见部分皮肤凹陷成沟,沿臀大肌肌纤维方向可触及硬索条物,当髋关节内收、内旋时明显。伸屈或旋转髋关节时可有弹响。Ober征阳性。
4、辅助检查提示:X线多无明显异常,可排除髋关节其他病变。B超和MRI检查提示:臀部肌肉有不同程度萎缩,有些可见纤维条索带,血液检测和肌电图一般正常。
临床分度
Ⅰ度:同时屈髋屈膝90°时,强力内收,双膝可以并拢,跷“二郎腿”困难,Ober征弱阳性。
Ⅱ度:生活能自理,行走时未见“八字步”,但上下楼或跑步时“八字步”明显,不会跷“二郎腿”。臀部外上方塌陷,有明显“尖臀”畸形,Ober征阳性。
Ⅲ度:行走时明显“八字步”,跑步困难,难以自己穿上裤袜,下蹲时髋关节被迫强力外展外旋,呈“蛙式腿”。臀部萎缩明显,有严重的“尖臀”畸形,骨盆变窄、变长。Ober征强阳性。
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