我的经验治脚气的药疗效：
兰美舒（中美史克）、倍佳（西安步长天）——金达克宁（西安杨森）——达克宁（西安杨森）
我曾在网上搜索了一些文章，希望对你有用。
2005年05月14日 06:24:30 杭州网
又到了一年中脚气复发最厉害的日子。最近因为天气潮热，许多人深受脚气瘙痒困扰，治脚气的药膏、药水成了目前药店的热销产品。如何才能杜绝脚气复发？大红鹰宝丰药品总汇的咨询医师朱玉娟教你正确的治疗方法。
朱医师说，脚气是因皮肤浅表真菌感染引起的。而在我们生活的环境有许多机会受到真菌感染，阴雨时节就是真菌生长繁
殖的高峰，所以最近脚气复发的患者就显得特别多。复发时，患者会感到脚部瘙痒、红肿，并发出透明状小水疱。因为脚气具有传染性，脚癣患者最忌搔抓，抓破了不仅促成真菌向手及身体其他部位传播，更为细菌的感染提供了机会。只有触感瘙痒时就及时用药才是最好的治疗之法。
许多脚气患者在复发时会自己买药膏来涂，但一般瘙痒解除后就停止用药。朱医师说，脚气是一种很难根治，容易反复复发的病，因此用药时，即使症状消失后，也要继续用药1周，以巩固疗效。目前，治疗脚气以外用药为主，主要分成5类：咪康唑、酮康唑软膏，如达克宁、金达克宁、999选灵；联苯苄唑乳膏，如美克、孚琪；特比萘芬乳膏，如兰美抒、丁克；克霉唑乳膏，如荷洛松；还有就是国产老牌泡脚气药———足光散。若已出现皮肤肥厚角化，外用药已不能达到彻底治愈的效果时，患者还可结合内服兰美抒或斯皮仁诺（伊曲康唑），但肝功能不好的患者对这两种药最好慎用。
脚气患者还一定要非常非常注意自己的个人卫生，要勤洗脚、勤换袜。朱医师特别提醒患者，在脚气的症状消除后，真菌还会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中，一遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，致使脚气复发。所以，即使脚气治好了，患者仍然常常不换袜子，还是极易复发的。
抗真菌药
说得好听，其实就是脚气膏。最近夏天到了，右脚有个内侧有个地方每年都长几个水泡，真讨厌，买点脚气膏去吧……
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到了药店傻眼了，那么多药物，而且还都听我老婆说过——以前给兰美抒做过广告。后来还是被推销员忽悠了，买了一种联苯苄唑的药膏。回来以后研究了一下，总结如下：
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抗真菌药物分抗生素类（两性霉素B，灰黄霉素等），唑类（酮康唑，克霉唑，皮福唑，氟康唑等），氟胞嘧啶，烯丙胺类（萘替芬，特比萘芬）。
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市场品牌：皮炎平，孚琪，派瑞松，达克宁，兰美抒。
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皮炎平纯粹是激素类药物，主要成分的塞米松，根本不能治脚气，不要考虑了。
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孚琪的有效成分就是联苯苄唑，也就是我买的这个。是唑类比较老的产品，效果较差。
“孚琪的有效成分（联苯苄唑）是早于咪康唑的老一代抗真菌药，其效果是比不上达克宁的。”（http://www.y2y.cn/medicine/Info/200511/257_2.html）
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派瑞松含硝酸益康唑（广谱抗真菌药）和曲安奈德（糖皮质激素）。（http://www.sdrug.com/aa/shuomingshu/7044.htm）
也是一个唑类的药物，不过他也含有激素，不能长用。不喜欢。
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达克宁“为咪唑类抗霉菌药，抗菌机理与酮康唑相似,与克霉唑抗菌谱相似，但抗菌力比后者强且本品可全身应用。” （http://pifu.zhaohua.com/mycosis/readart.asp?artid=46873）还算可以，没有太对不起那么多的广告。
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兰美抒是烯丙胺类抗真菌药，成分是特比萘芬。“本类是近年开发的一类新化合物”。
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看起来还是兰美抒比较先进一些，不过太贵了，那么一小盒，就15，好像。达克宁也还凑合吧。别的就别买了。
另外，在老底子公共泳池还对脚气患者有着一条禁令，即脚气患者不得入泳池。所以，脚气患者还要自律，尽量不要使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等，这样不仅容易再次感染而导致脚气复发，而且容易传染给他人。
来源：每日商报 作者： 编辑：李雯婧
http://www.ydzz.com/magazine/info2.asp?id=474
脚气药:合资品牌成了“领头羊”
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脚气是一种很常见的真菌感染性皮肤病，俗称脚癣。中国属于脚气高发地区，全国平均发病率近30％，在一些高发地区如南方和东部沿海地区，发病率甚至高达60％。目前，脚气药市场上不仅存在着有近十年历史和信誉度的全国性领导品牌，即来自西安杨森的达克宁，而且，潜在的市场容量也吸引着大量有相当影响力的地方品牌。
脚气药在药店零售状况究竟怎样呢？《中国药店》杂志在2005年第5期上刊登了关于脚气药零售渠道调查问卷。本次调查问卷的有效问卷包括上海致联市场研究公司（IMS-URC）负责完成的访问问卷和药店工作人员邮寄回来的问卷两部分组成。调查对象包括店员、柜台组长、药店经理、药师等药店工作人员。调查的范围包括北京、上海、广州、成都、南京、杭州、武汉、沈阳等大中城市。
合资品牌有上佳表现
调查问卷中涉及到10个品牌的脚气药产品。调查显示，被访者认为在药店布货率（注：此布货率由于未考虑各药店权重，为简单布货率而非加权布货率。下文中未注明，均指简单布货率。）排名前七位的脚气药产品依次是达克宁、兰美抒、金达克宁、孚琪、玛奇卡珊瑚癣净、必伏、三九选灵。西安杨森的达克宁在药店布货比例达到了99.8%（见图一），分城市显示，达克宁在北京、上海、成都、杭州、武汉、南京、沈阳及其他城市的布货率均为100%。中美史克兰美抒以87.6%的布货率占据第二名，而达克宁的升级产品金达克宁也有不俗的表现，在药店的布货率上达到了82.5%.位居第三名，以上数据可以看出，布货率前三名的品牌都属于合资品牌，从中反映出了合资品牌的市场运作能力也是非常强的。在众多内资品牌中，北京四环制药的孚琪、贵州神奇的玛奇卡珊瑚癣净、三九集团的三九选灵，也有较好的表现，但是比起前三名的合资品牌，还是稍显逊色，但随着人们对脚气治疗认识不断增加，脚气药市场容量将逐渐放大，内资品牌只要清楚把握市场发展动态，了解品牌在整个市场中的位置，还是能够在脚气药零售市场开拓出更宽广的天地。
低价位、膏剂型最受青睐
调查显示，88.8%的被访店员都有对消费者推荐脚气药产品的行为。42.8%的店员认为消费者接受推荐产品的比例在41%-60%之间，认为购买治脚气产品的消费者接受推荐产品的比例在60%以上的店员，占31.8%。在问到被访者理想的脚气药所具备的最重要条件时，排在第一位的是“迅速起效”占78.9%，其次是“使用方便”，占43.2%, “安全，副作用小”占到了41.7%。而对于初次购买的消费者主要靠哪些因素来判断脚气药的疗效，“品牌知名度”成为了消费者判断脚气药疗效的首要因素；其次是“店员的推荐”，“广告介绍”这一因素位居第三名。
在问到对治疗脚气药产品的成分和治疗机理是否清楚时，有46%的店员表示有些清楚，39.6%的店员表示非常清楚。可以看出，店员对脚气药的成分和治疗机理总体上还是比较了解的，这将有利于对消费者在购买脚气药产品时进行推荐。
从店员反馈来看，发现消费者在剂型的选择上没有太多的差异，93.5%的店员认为消费者会选择膏剂型。对于消费者可接受脚气药的单包装价格，店员普遍认为消费者会更多的把目光投向15元以下的脚气药产品。
广告仍是抢夺市场的“杀手锏”
脚气多发于夏季，故脚气药的销售高峰一般在6－7月，因此一般企业都在销售旺季来临前就开始进行广告宣传，为新一季的销售做好准备。在抢夺脚气药市场中，广告仍然是市场营销的主要手段，每个厂家都针对各自脚气药产品的特点，力求在广告中给人们留下深刻印象。卡通人物、夸张的大脚，这些新颖的广告设计都会使人们对其品牌有更深的认知，从而达到提高销量的目的。本次调查问卷也涉及到了脚气药的广告，在问到店员在最近看到的脚气药品牌广告时，提及率最高的品牌是西安杨森的达克宁，其次是中美史克的兰美抒。排在第三位的品牌是西安杨森的金达克宁。可见上述三个品牌的广告无论从设计还是在广告的频次上都吸引了店员的眼球并留下了深刻的印象，由此看来对于脚气这个“自我药疗”程度较高的市场，强大的广告宣传显得必不可少。
http://www.lzld.cn/books/dispArticle.Asp?ID=71&ClassID=3&Page=1
写给达克宁的竞争对手
作者：王继勇 时间：2005-8-15 阅读：101 次 来源：中国营销传播网
夏日来临，到了真菌容易发作的季节，各种治疗脚气的产品为迎接旺季纷纷活跃起来，打开电视随处可见这类产品的广告：达克宁强调治疗“脚痒、水泡、脱皮”三个脚气症状，并用一只手来连根拔起似的动作，来暗示治疗脚气的“斩草除根”；兰美抒还是再展现它们的“大脚丫子”，试图让人们建立兰美抒和脚气的真接联系；孚琪强调 “24小时不痒”这一独特的销售主张；一个可能是叫达舒克的广告的画面是这样的：杂技演员正走钢丝突然脚气发作，开始脚痒，强调脚痒带给生活的不便，以取得消费者的共鸣；还有一个是用孙悟空的形象，是喷剂，名字也是有两个字和达克宁相同，是唯达克？又好像是唯达宁，不大容易让人记准……
一、绝对领先的达克宁
在脚气产品市场上，一直以来由达克宁占据绝对领先的地位，占有一半以上的市场份额。十几年来没有哪一个产品能对其形成真正的威胁，因为对消费者而言，达克宁和“治疗脚气”几乎就是同一个概念，在消费者心理没有给同类产品留下多大的品牌空间。这种骄人成绩并非幸至，而是有着充分的理由：
1、确切的效果。达克宁的有效成分是咪康唑，属于广谱抗真菌药，对皮真菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有很好的抑制和杀灭作用，甫一上市就表现出了令人满意的效果，这是其能迅速被消费者接受的前提。
2、时机较早。先机之利，是达克宁的优势之一，在市场竞争还不是很激烈的上世纪80年代末期，产品营销的成功率和容易度比现在高得多。
3、定位准确。“杀菌治脚气，当然达克宁”、“斩草除根”、不让“死灰复燃”等根据消费者需求而确定的准确定位，在消费者对广告的接受度同样较高的当时，这些在今天仍会十分有效的广告，自然是轻易说服消费者。
4、企业实力。身为外资的西安杨森，在资金、经验、体制、管理、营销等各个方面远远强于当时国内企业，通过广告等手段显示出来的良好的企业形象也让人感觉它的出类拔萃，这进一步增加了其产品的价值感和可信度。虽然十几年来，其间也有些国内治脚气的品牌一度做得不错，但由于企业综合实力的差距，最终无一能取得和达克宁比肩的业绩。
如今脚气市场的竞争可谓是越来越激烈来，不但许多国内企业加入的这个行业中来，与杨森同为外资企业的中美史克也来争夺这块蛋糕。在这个已经相当成熟、市场容量不会再有多大增长潜力的市场上，已被达克宁占据50%以上，达克宁的对手们，若不能抢夺达克宁的市场，要想取得理想的业绩是不太可能的。然而，他们是否能成功地夺取达克宁的份额呢？
二、众品牌的挑战策略
从目前情况看，最有实力和达克宁抗衡的产品非兰美抒莫属，除去公司实力较强外，其药物的有效成分――盐酸特比萘芬――也处于领先水平，它也是一种广谱抗真菌药物，其作用机制是选择性地抑制真菌合成和繁殖过程中所必须的氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用，用他们自己的说法是“真正能杀灭真菌”的抗真菌药，这是兰美抒和达克宁相比所拥有的最本质的优势。但遗憾的是，这种需要说明机理的优势无法通过短短顶多30秒的广告向消费者传达。即使传达，考虑到达克宁一直在诉求“杀真菌，治脚气”，用的也是一个“杀”字，不见得能让消费者感觉到有什么区别，在这一点上消费者是体验不到的。
以笔者的理解，产品的优势可分为两种：一种是产品的优势是明摆着的，一看便知；一种是很难直观地感到它的优点。生物学中把遗传基因分为显性基因和隐性基因两种，我们在此套用一下这个概念，把产品的优势分为显性优势和隐性优势两种。产品的优势只有以显性优势的形式表现出来时，才能发挥它应有的作用。兰美抒的优势便是一种隐性优势，多数的消费者是懒得去研究产品机理的，必须把先进的机理翻译成效果，是见效更快？还是不需要使用那么长时间？从两个产品的说明来看，用法、用量、疗程等都是差不多的。兰美抒的没有办法将隐性优势转化成显性优势，只能舍本逐末地弄了个大脚丫子，想以广告的记忆点取胜，但在消费者将达克宁等同于“治脚气药”的情况下，以这种策略逾越这个障碍是不太可能的。
孚琪的“24小时不痒”体现出较高的策略性，其实这也是脚气人群的心理需求之一。一般的脚气患者，一天也只有晚上洗过脚后才有时间或抹或喷治疗一次，若药效不能持续24小时，无疑药效过后脚会很痒。孚琪想通过这一独特的销售主张满足脚气患者的心理需求，但笔者看来这个策略并不是很高明，很明显这个销售主张比不上达克宁当初的口号：“脚不痒后，再用7天。”这是一个带有“根治脚气”暗示的诉求，而孚琪只强调“24小时不痒”明显承诺要弱一些。另外，孚琪的有效成份（联苯苄唑），是早于咪康唑的老一代抗真菌药，其效果是比不上达克宁的。如果孚琪真的能做到“24小时脚不痒”，达克宁也能。对那些“老脚气”患者来说，如果用过达克宁，而且达克宁也能做到“24小时脚不痒”，那么这一点就没有吸引力；如果达克宁做不到，孚琪恐怕也难做到，那孚琪的这个独特的销售主张就是虚假的宣传，最终会被消费者抛弃。
孚琪毕竟是打出了自己还算不错的卖点，显然比达克宁以外的同类产品要高明许多，凭此应该可以在脚气市场上争得一席之地，不过也仅仅是一席之地而已。孚琪的这个卖点不能说对达克宁没有影响，但影响肯定不会很大，因为它并没有打中达克宁的痛处、让达克宁难受，也没有改变达克宁在消费者心中的地位。这就像武打小说里的一种情节，孚琪可以自成一派，但还绝没有达到可以挑战武林盟主的水平。
像达舒克这类的产品能取得一席之地就不错了，从其广告所传达的信息来看，在达克宁的高知名度、并且极少不良口碑、其他竞争品牌也很多的情况下，没有非买达舒克的理由。或许达舒克打广告的目的就是为了提高知名度，因为知名度的提高必然会在一定程度上提高销量。不过，营销是相对的、是比较的，当竞品的广告中除了完成知名度的提高，还向消费者传达了独特的卖点（如达克宁和孚琪），而达舒克仅仅是为了提高知名度，岂不是越来越落后吗？况且，如果以提高知名度为目的，这个名字明显不占优势。一看这个名字，总让人感觉是在模仿达克宁，或许这本来就是企业的初衷，用一个与达克宁相近的名字来占些便宜。如果真是这样的话，这明显不是一家很自信的大企业的做法。这种策略只适合较小的企业，采取傍名牌的策略，将产品卖给品牌意识较淡的人群或地区，尤其是那些不能准确地区别出达克宁和达舒克哪个是名牌的人群。在达克宁几乎妇孺皆知的情况下会有效果吗？另外，采取这种策略的产品似乎是不适合打广告的，而达舒克却在大张旗鼓地做广告，似乎是有意在告诉人们他们在模仿达克宁。
每看一遍达舒克的广告，总让人想起达克宁，所以笔者认为这种广告一半是为达舒克做贡献，一半是为达克宁做贡献。因为整个广告自始至终不但没有提及自己的优势，而且让人有这个产品不如达克宁的感觉。达克宁以前的广告有过承诺：“脚不痒后再用7天”、“斩草除根”、不让“死灰复燃”之类，现在是诉求三个症状：“脚痒、水泡、脱皮”。达舒克的广告呢？就提到“痒”这一个症状，当然单提一个症状也没问题，关键是没有觉得在“痒”这个问题上比达克宁或其他竞品有什么优势。我想西安杨森的人看见这个广告时应该感到高兴：既有人帮其提高知名度，又不能对其构成威胁。
唯达宁还是唯达克的存在和达舒克同样的问题。
三、如何挑战达克宁
没有不可以被挑战的品牌，没有无懈可击的营销策略，达克宁虽然强大，但仍然可以从其看似牢不可破的市场占有中抢夺一定的份额，关键是有没有好的策略。
1、“老化”达克宁。达克宁有十几年的历史，深入人心，这是它的优势，但任何事情都有它的正反两面，优势有时候也会变成劣势：
十几年科技在发展，达克宁有效成分上的领先如今已不复存在，已经出现了抑菌杀菌效果更好的有效成分，如兰美抒的盐酸特比萘芬。所以，对于那些采用新的有效成分的产品，可能通过各种手段（当然要在有关法律法规允许的范围内）把达克宁的形象定位为过时的、已不再领先的产品，并表明自己采用新的有效成分；
消费者都知道，同一种药用的时间长了会产生抗药性，真菌是不是这样呢？十几年了，真菌对同一种药物也会产生抗药性，这种说法消费者应该是能够认同和接受的。所以要想有理想的治疗效果，就要选用采用新有效成分的抗真菌药。
消费者都是喜欢用新的产品的，每个人都有保持与社会发展同步的愿望，尤其是这种受科技进步影响较大的产品。用新的产品，也是消费者对自己有鉴别力、善于选择最合适的产品的一种展现。要让消费者有这种感觉：如果治疗脚气不买采用新有效成分的产品，那只能说明他 “不太懂”，没有这方面的知识。
2、让消费者体验到效果的进步。我们前面说过，新的抗真菌成分在治疗效果上和达克宁比并无质的进步，新成分的优势没有“翻译”成效果的优势，如果能改变这一点，那么“隐性优势”就变成“显性优势”了。怎么能做到这一点呢？笔者认为可以利用消费者认识上的某些误区采取一些小技巧，如：
像达克宁这种药膏，抹在皮肤上时会有一种清凉的感觉，许多消费者误以为这是药在起作用、在杀菌，其实这是药膏中的酒精挥发造成的清凉感觉。可以在药膏中多加入一点酒精，让这种清凉的感觉更强一些，在广告中就有说头了：“一秒钟就让你感觉杀菌的清凉”，强调杀菌的“快”。当然，这有点雕虫小技，不过兵不厌诈，必要的时候用一下也不妨。
3、改变消费者的涂抹习惯。治疗脚气的产品，主要有喷剂和药膏两种，或许是涂抹式的药膏更容易直接会对患处，消费者更喜欢选用药膏剂型的产品。涂抹药膏时，大家都喜欢用手指头，抹完后还要揉一揉，这样更利于皮肤对药膏的吸收。这种涂抹，一般在睡前洗脚后进行，由于用手指直接涂抹，难免会有些真菌被带到手指上，而很多脚气患者，涂抹完药膏后就直接就寝，很少有人再去将手洗干净，尤其是男性患者，而事实上脚气患者男性多于女性。这样就有文章可做了，对，就从这涂抹习惯下手。
我们都知道，这一般人心目中，脚是不干净的，而患了脚气的脚更不干净。用手指去给有脚气的脚抹药膏，手也就不干净了，这是一种不卫生的习惯，真菌会随着手指传染到身体其他手指触及的部位、甚至是自己的朋友、家人。不光如此，还要把这种不卫生的感觉放大，要给用手指抹药膏的消费者造成一种心理障碍，形成一种社会习惯的标准，就像饭前不洗手会感觉到不卫生一样，要让消费者感觉到用手涂抹有脚气的脚不卫生，哪怕他抹完后洗手，也要让他感觉到不好意思去拉女朋友的手、不好意思去抹孩子的脸。
那是不是要淘汰药膏剂型的脚气药呢？不是，而是改变用手指是抹，那就需要一个工具，可以在药盒里放上几个橡胶棒之类的一次性涂抹工具。这不但增加了一个独特的卖点，还显得为消费者考虑得的周到，还可因此把产品价格稍稍提高。在广告中可以大张旗鼓地号召这种涂抹方式，比如可让女友大声喝斥有手指抹脚气药的男友：“什么年代了，还用手指抹脚气，要用带有专用涂抹工具的……再用手指抹脚气，以后别再碰我……”
如此一来，应该能够吸引相当的消费者，最大可能的抢夺达克宁的市场。
药名：兰美抒片通用名：特比萘芬
规格：诺华(合资) 250mgX7's
零售价：140元
经销区域： 包装：30盒
产品说明：
【药物名称】特比萘芬 Terbinafine
【药物类别】皮肤科抗感染药
【药物别名】兰美抒
【制剂规格】片剂：125、250mg/片。
【药理毒理】特比萘芬是一种具有抗真菌活性的丙烯胺类药物。它对皮肤癣菌、霉菌和双相真菌有杀菌作用，对不同种属的酵母菌有杀灭或抑制作用。本品能干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，从而导致麦角固醇的缺乏及细胞内角鲨烯堆积，造成真菌细胞死亡。特比萘芬是通过抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶发挥抗真菌作用的，而该酶与细胞色素P450酶系无关，故本品不影响激素或其它药物的代谢。
离体的最低抑制浓度
敏感菌属 微克/毫升
红色毛癣菌 0.003-0.006
须毛癣菌 0.003-0.01
断毛癣菌 0.003
疣状毛癣菌 0.003
黄癣菌 0.006
犬小孢子菌 0.006-0.01
花斑小孢子菌 0.003
石膏样小孢子菌 0.006
絮状表皮癣菌 0.003-0.006
中度敏感菌属 微克/毫升
烟曲菌 0.1-1.56
申克氏孢子丝菌 0.1-0.4
白色念珠菌：醇母菌 25-100
菌丝 0.23-0.7
近平滑念珠菌 0.8-3.1
卵圆瓶形酵母菌 0.2-0.8
正圆瓶形酵母菌 0.8
动物研究表明，口服给药后，皮肤、头发、甲中的药物浓度，可达杀真菌活性。
临床上应用于由毛癣菌（红色毛癣菌、须毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头皮感染。各种癣病（体癣、股癣、手足癣和头癣等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。由皮霉菌（丝状菌等）引起的甲癣。口服兰美抒对阴道念珠菌、花斑癣无效。
【药 动 学】1.吸收
口服单剂量250毫克特比萘芬，用药后2小时内，达到血药峰浓度为0.97微克/毫升。本品吸收半衰期为1小时，分布半衰期为4.6小时。其生物利用度可因高脂食物的摄入而增加约40%，这是由于药物吸收的减慢、峰浓度（Cmax)和药—时曲线下面积(AUC)增加而引起，无需作剂量调整。
2.分布
特比萘芬与血浆蛋白结合率高达99%，表观分布体积大于2000升，它能经真皮层迅速弥散并集中于亲脂的角质层，它还能随皮脂分泌，因此在头发、毛囊和皮脂丰富的皮肤处可达很高浓度。临床前研究表明，在给药的最初几周，药物即可分布于甲板中。尚无充足的证据说明该药能通过胎盘屏障。该药经母乳排泄率低于剂量的0.2%。
3.代谢/清除
本品生物转化后的代谢产物无抗真菌活性，它主要随尿液排出(71%)，部分随粪便排出（22%)。消除半衰期为17小时。在72小叶内，尿中排出量达85%，故该药无蓄积作用。
4.特定临床环境的动力学
本品的稳态血药浓度不受年龄影响，总体血浆清除率为1300毫升/分钟（生物利用度80%的基础上），但肝、肾功能不全的患者清除率会下降，导致血药浓度升高。
【适 应 证】由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头皮感染。各种癣病以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮肤酵母菌感染。由皮霉菌引起的甲癣。口服兰美抒对阴道念珠菌、花斑癣无效。
【用法用量】常用量 成人：250毫克，每天一次。
儿童（2岁以上）：
<20公斤：62.5毫克（125毫克的片剂用半片），每天一次。
20-40公斤：125毫克（125毫克的片剂用1片），每天一次。
>40公斤：250毫克（125毫克的片剂用2片），每天一次。
疗程（根据感染类型和程度而定）
1.皮肤感染
-手足癣[趾(指)间型和跖型]：2－6周
-体癣、股癣：2-4周
-皮肤念珠菌病：2-4周
2.头发和头皮感染
-头癣：4周
头癣多发于儿童。
患者应被告知，若要避免再次感染，服药必须定时，疗程必须足够长。
3.甲癣
绝大多数患者的疗程为6周-12周，其中年青患者因甲生长正常而可能缩短疗程。某些患者，如大拇趾甲感染或甲生长缓慢，可能需6个月的疗程。在真菌学治愈后（真菌培养阴性）几个月，临床症状才能逐渐消失，甲板外观才能完全正常，因为健康的甲组织生长需要时间。
灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。
近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人
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