小明睡不着觉_小明睡醒了

　　小明是个10岁的男孩，近一年来他出现了一种特别怪的现象：白天总是想睡觉，无论什么时候，只要睡意一来，他就怎么都控制不住自己，突然睡着。有时是在上课时，有时是在吃饭时，或坐在公共汽车上时，甚至连期中考试时他都能睡着。可是，到了晚上他却睡不踏实，经常突然醒来，并且睡眠中梦多，说梦话，清晨起床后感到十分疲倦。白天上课时也往往会注意力不集中，记忆力明显下降，学习成绩直线下滑。医生对小明进行脑电图和头颅CT检查，结果均为正常，结合小明的发病特点，医生确定小明所患为一种称之为“发作性睡病 ”的神经系统疾病。

　　发作性睡病是一种以白天突然出现发作性、不可抗拒的睡眠为特征的睡眠障碍性疾病，也是一种病因尚不清楚，且与精神心理性有一定关系的神经系统疾病。男女均可发病，发病率相似，总的发病率不高，属于一种年长儿童及青少年期的少见疾病，偶尔见于成年人。最主要的临床表现是白天的睡眠发作。特点是在白天，无论患儿是在上课、吃饭、说话、运动，还是在看书、做功课、参加考试，只要瞌睡一来，就会不可抗拒地睡意大发。尽管患儿在极力想避免睡着，但终因难以抗拒而在大约一、两分钟后进入睡眠状态。睡眠时间一般持续约10-15分钟，醒后感到头脑清醒，精力恢复。这种睡眠发作每天可出现多次。第二个主要表现是常伴一过性突发的全身肌肉软弱无力。轻者只表现为不由自主的垂头，重者可突然跌倒，但神志清楚，临床上将此称为猝倒。这种猝倒每天只发生1次，每次仅持续数秒钟，多在大笑、惊恐、发怒等情绪激动情况下发生。除了这两个方面的主要临床表现，发作性睡眠的患儿还可在白天睡眠发作中伴有睡眠瘫痪、睡眠幻觉和晚上的睡眠不安等表现。根据这些临床特点，结合家族史(1／3患儿可有阳性家族史)或父母近亲结婚史，以及脑电图，颅脑CT的检查结果正常，可以明确诊断，

　　有关医学专家指出，由于发作性睡病的病因未明，目前尚无法从根本上得到有效治疗，只能采取对症治疗措施。对症治疗包括支持性心理治疗和药物治疗两个方面。支持性治疗的关键是要将病情告诉老师，允许在上课期间若患儿突然睡眠发作时能够小睡一会儿，不要刻意去阻止或大声呵斥，以使患儿情绪稳定。同时，要告诫患儿不要参加那些具有危险性的活动，如游泳，登高，骑车等。近年，在睡眠发作的药物治疗选择方面，大多主张使用新型抗抑郁药如百郁解、左洛复等，控制效果良好，但需要坚持长期服用，不可随意停药，否则，停药后的复发率极高。魏开敏

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