儿童发热首选哪种药物退热_小儿退热用药指南

　　现在，越来越多的家庭备有了家庭药箱，我们身边的药店也越来越多地24小时开放。于是，当小宝宝生病的时候，越来越多的妈妈开始了自己的药品选择，同时，如何正确选择药物，如何正确把握剂量、如何阅读药品说明书……越来越多的困惑开始摆在我们的面前。

　　晚上，小宝有点不舒服，早早地睡了。10点钟左右，妈妈有些不放心，摸了摸他的额头，呀，有点热。一量体温，38.6℃。怎么办？如果现在去医院，孩子一折腾，病情肯定会 加重。于是，妈妈决定先去楼下的24小时药店买点退热药，明天一早再带小宝去看病。

　　可买什么退热药好呢？“阿司匹林小孩子也能用。”“安乃近见效最快。”“好像泰诺也有儿童型的。”家里人七嘴八舌的一番建议倒让妈妈没了主意。

　　其实，退热药物多具有解热、镇痛的双重作用。但我们主要用于退热治疗。那么，遇到孩子发热时如何选择退热药物呢？

　　先让我们再整理和了解一下它们的名字和作用。

　　阿司匹林

　　又称为乙酰水杨酸，是最具有历史色彩的退热药物，应该属过去常用的阿苯片为阿司匹林与苯巴比妥的复方制剂，用于小儿退热一直受到临床的好评。一般小剂量短时使用，还是比较安全的。匹赖氨酸(来比林)是阿司匹林与赖氨酸结合的产物，可注射给药，见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征的现象屡有报道。因此，现在除治疗川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合症)以外，一般不建议给12岁以下儿童选用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。

　　安乃近

　　是古老的退热药物，由于可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等较为严重的不良反应，只有在急性高热且病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，才用于紧急退热。一般只用一次，以保证安全。口服给药已不被采用，可使用20%溶液进行滴鼻退热。

　　现在最为推崇的是下面两种药物：

　　对乙酰氨基酚即扑热息痛，代表药为泰诺。因具有起效快、作用强和安全高的特点，是世界各国广泛推荐与使用的退热药物。任何年龄儿童都可首选该药，剂量为每次每千克体重10～15毫克，每次最短间隔3～4小时，每日不超过4次。

　　布洛芬，又称异丁苯丙酸，代表药是美林。其退热快而平稳，退热持续时间可达6～8小时，与泰诺一起被认为是当今安全可靠的解热镇痛药物。儿童的用药剂量可依病情而定。一般每次每千克体重剂量为5mg。当体温高于39℃时可用10mg。必要时每次每公斤体重剂量可达40mg。布洛芬最好用于6个月以上的儿童，可单用，也可与泰诺同时使用，还可与泰诺交替使用。

　　另外，还有一些中药具有退热作用。由于中药退热作用缓慢，而且所含药物成分不是十分清楚，不推荐家长选用中药为儿童，特别是婴幼儿，进行退热治疗。

　　退热药物多为非处方药物，家长可从药店中直接购买，因此在给婴儿使用前一定要核对孩子的体重和药物剂量。使用退热药物时，还要注意治疗引起发热的原因，以及采用物理退热、鼓励饮水等辅助治疗，以取得更好的效果。

　　温馨提示：

　　发热的程度不一定与疾病的严重程度成正比。要从以下几个方面考虑是否使用退热药物：

　　如果体温低于38.5℃，但精力旺盛，无不适感觉，则无需马上使用退热药物；

　　如果体温超过38.5℃，且精神萎靡不振、烦躁和呈现痛苦表情时就应使用退热药物了；

　　当体温超过39℃时，容易诱发高热引起的惊厥，必须使用退热药物。特别是体温突然超过40℃时，不仅需要使用退热药物，还要采用其他退热的方法。(文/刘建红 北京华信医院)

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