当家里的孩子感染肺炎,家长在居家照护方面必须掌握注意哪些重点?
1环境舒适、空气流通
首先,居家环境的空气应保持对流,并尽量维持安静、不要太热,让孩子能安稳的休息。
2多喝温开水
患有肺炎的幼儿容易感到口干舌燥,应多帮他补充水分。此外,让孩子饮用温热、不甜的饮料;别让他喝又冰、又甜的冷饮。林昭仁医师解释:「温热、不甜的饮料较容易稀释痰液;又冰、又甜的饮料则容易生痰。」
3少量多餐
拍痰与进食的时间应间隔至少半小时。
饮食采取少量多餐。以免孩子吃太多时,还没吃完他就咳嗽甚至引起呕吐,造成吸入性肺炎。另外,拍痰与进食的时间应间隔至少半小时以上。
4让孩子采半坐卧姿势
由于容易生痰,有时咳嗽平躺着较不舒服,不妨让孩子采半坐卧的姿势休息,或是将枕头垫高或让他们斜躺,如此会比较舒服。
5观察孩子的咳嗽状况
观察孩子的咳嗽情况,包括咳嗽时是否有痰?咳痰时能否咳得出来?藉此来判断孩子感染何类型的细菌或病毒。另外,当小孩咳嗽时爸妈可协助拍痰,不过,对于大一点的孩子例如5岁以上,可以教导他深呼吸、吐气,顺势帮他拍痰,如此痰比较容易咳出来。
6记录体温与痰的变化
除了记录体温变化,家属亦要记录孩子的咳痰能力、痰的颜色、浓度,例如:痰液是黄色或绿色等。
7留意小儿肺炎是否恶化
(1)幼儿出现气喘或呼吸困难时,例如大一点的小孩呼吸可能平均20次/分,小一点的幼儿约30次/分,当孩子呼吸变喘,甚至到40~50次/分以上代表呼吸费力。平常孩子睡觉时也可观察他胸部的起伏,如果孩子呼吸费力,脖子上方的呼吸辅助肌会呈现凹陷,此外,胸扩下方、肝脏边缘的呼吸辅助肌也会凹陷。
(2)观察孩子的鼻子,当他呼吸费力时,出现鼻子忽大忽小的鼻翼搧动情况,加上肤色变得苍白、甚至发紫、缺乏活力、高烧不退、进食困难等,爸妈一定要立刻带他就医。
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