“我儿子8个月就28斤了。”每当提起自己的宝贝儿子,王女士就有说不出的骄傲。只要把儿子带出门,经常会有过路的人回头夸一句“好可爱的胖小子”。王女士在骄傲的同时也一直担心不已:从孩子出生后42天第一次到医院回访开始,医生就一直提醒王女士,要注意控制孩子体重。可是到底怎么才能控制好体重?婴儿期肥胖对健康究竟有多大影响?看上去胖的宝宝一定超重吗?宝宝超重了又该怎么办?
张艳玲|主任医师,1984年中国医科大学儿科系毕业后,一直在首都儿科研究所附属儿童医院任职。主要从事儿科疾病的防治等工作。重点研究方向为儿科消化道疾病的诊治。
一不小心喂出一个“胖娃娃”
“现在超重的宝宝比原来多得多。” 首都儿研所儿科主任张艳玲大夫提起宝宝超重这个话题有一肚子话想说。据不完全统计,中国肥胖儿童已经达到1200万人,占到世界肥胖儿童总数的十三分之一。“遗传因素固然存在,但绝大多数的孩子超重都是由过度喂养造成的。”现在多数家庭只有一个孩子,家长对孩子大多很“舍得”,好吃好喝的都给孩子留着,什么有营养就给孩子吃什么,特别是在购买奶粉等婴儿食品时过度追求食品的热量,造成宝宝摄入热量过多,进而导致超重。
此外,过度喂养还表现在很多方面。比如:很多家长的攀比心强,看别人家的孩子吃什么,就赶紧给自己家的孩子买来吃;别人家的孩子吃了两碗饭,自己家的孩子就不能只吃一碗。还有的家长看了很多育儿书,然后就完全按照书上说的食谱喂养孩子,每顿饭要吃的肉、蛋、奶、米饭等都严格卡死,孩子少吃一口都不行。“0~3岁婴幼儿超重几乎都存在过度喂养的问题。我经常看见妈妈发现孩子哭就给孩子喂奶,喂到孩子一动就溢奶,然后焦急地跑来找我,问孩子老吐奶怎么办。”张艳玲大夫说,“中医常说的‘要想小儿安,常带三分饥和寒’是长期育儿经验的总结,是现在的父母最需要牢记的。”
“胖娃娃”健康吗?
“儿子确实是太胖了,我都没怎么见过他的小脖子。”前面提到的那位王女士向本刊记者诉苦,“我一直在努力控制孩子饮食,但我婆婆总说‘小孩子减什么肥’,她说这是‘奶膘’,等孩子大一点自然就下去了。”王女士对此非常疑惑。
张艳玲大夫认为确实有很多胖孩子在能爬会走后,由于运动量加大而瘦了下来,但不可否认的是,在她所治疗的肥胖儿童中,0~3岁时期一直超重的所占比例极大。“我们医院现在收诊的一个13岁的女孩,体重超过200斤,你说到那个时候再控制体重,孩子多遭罪。”
0~3岁宝宝胖乎乎的样子的确很可爱,但“胖娃娃”并不代表健康。相反,肥胖可能损害儿童的循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等系统器官,甚至影响智商、行为、心理及性发育。此外,过量摄入的蛋白质非但不能被利用,还会增加机体的负担。这是因为蛋白质的代谢产物——氨必须依赖于肝脏转化并依靠肾脏排泄。而儿童排泄氨的功能要等到2岁时才能达到成人水平。因此,一旦超量的蛋白质进入婴幼儿体内,其排氨功能便会难以应对。随之而来的结果就是加重了肝脏和肾脏的运作负担,使得儿童原本就未发育完全的肾脏超负荷“劳动”,最终可能会压垮脆弱的肾脏。
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