小儿支原体肺炎是怎么引起的

小儿支原体肺炎是怎么引起的 致病原因

1。主要病原体:肺炎支原体。

2。具体分析:属于鳞翅目，支原体，是已知病原微生物中最小的能在细菌和病毒之间独立生存，并能通过细菌滤器的微生物。病原体直径125~150nm，与粘病毒大小相似，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物有天然抗性。所以呈球形、杆状、丝状等形态，革兰氏染色阴性。

3。特别提醒:病原体可以承受冰冻，在37℃只能存活几个小时。

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### 发病机理

1。发病机制:任何季节均可发生，四年发作一次。其他病原体引起的肺炎高峰在冬季，可以鉴别诊断。肺炎支原体感染的潜伏期平均为2.5周(4天至3周)，长期潜伏期是重要的诊断依据。因为潜伏期长，传播率低，传播慢。支原体肺炎主要通过长期密切接触者之间的飞沫传播。肺炎发病前2-8天可排除病原体，急性期也有传染性。

2。特别提醒:肺炎支原体肺炎很常见。国外有报道，社区获得性肺炎15%-20%为肺炎支原体肺炎，2%-4%的患者需要住院治疗。

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### 鉴别诊断

1。病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒引起的肺炎常见于5岁以下儿童。流感肺炎可见于流感患者。

2。真菌感染:念珠菌、隐球菌、毛霉、组织胞浆菌、芽生菌等。痰和尿培养及涂片、血清补体结合试验和琼脂扩散法均为阳性。

3。细菌性肺炎:是肺炎球菌肺炎。该病起病急，常因受凉、淋雨、上呼吸道感染、寒战、高热、胸痛、铁锈痰，并有明显肺实变征象。血象中白细胞明显升高，痰和血中分离的病原菌均为阳性。

4。百日咳:阵发性痉挛性咳嗽。深吸气时，产生高亢的鸡啼或吸入性吼声，然后轻轻咳嗽，相互交替。

5。伤寒:持续高热(40~41℃)1~2周以上。特别毒脸，皮肤红疹，肝脾肿大。

6。传染性单核细胞增多症:可见咽部充血，咽痛。淋巴结，肝脾肿大。

7。肺结核:起病慢，病程长。痰中可发现结核。结核菌素试验呈阳性。

8。鹦鹉螺热:有鸟类(鹦鹉、鸽子)或家禽接触史。急性起病，发热，相对缓慢的脉搏，头痛和寒战。

9。立克次体:主要与Q热相鉴别。q发热患者有接触或饮食史牛、绵羊、山羊及其乳制品。血清补体结合试验和立克次体凝集试验可确诊。

10。其他:肺梗塞、肺不张、支气管肺癌、风湿性肺炎、放线菌病、诺卡菌病、尘肺及中枢神经系统相关疾病等。

### 注意事项

1。保持孩子房间的空空气清新，每天开窗2-3次。控制室有适宜的温度，一般在18℃-22℃之间，湿度在60%左右。

2。多喝水，多吃富含维生素C的新鲜水果，促进身体的新陈代谢。水是万物之源。多喝水，多排泄，把体内产生的废物带走，保证身体早日康复。

3。定期帮宝宝翻身、拍背，促进肺部分泌物及时排出，防止肺部继发感染。

4。发烧是婴儿的第一个症状。当婴儿没有发高烧时，可以不使用退烧药。可以采用多喝水、湿毛巾擦拭等物理疗法。体温过高时，应使用布洛芬混悬液等降温药物。但不宜频繁使用，24小时内不超过4次。当宝宝持续高烧39℃以上，呼吸变得异常急促时，应立即送医院。

5。宝宝鼻塞严重的时候，可以用吸鼻器，或者用棉签沾湿，然后一点一点把鼻痂取出来。不要伤害宝宝的鼻粘膜，当宝宝拒绝时，不要继续操作。

6。如果宝宝此时正在哺乳，应及时添加鱼肝油。鱼肝油可以增强呼吸道黏膜对疾病的抵抗力。

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