小儿急性阑尾炎治疗方法有哪些

小儿急性阑尾炎治疗方法 非手术疗法

1。以下情况可尝试保守治疗:

(1)如果发病超过三天，病情相对稳定，有局部炎性包块和阑尾脓肿形成，炎症消退后3个月进行阑尾切除术。

(2)腹膜炎趋于局限，下腹部压痛及右下腹部炎症浸润已减轻。在治疗过程中，如果体温升高，肿块变大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，应考虑手术引流。

2。抗生素应用:

阑尾炎60%以上是需氧菌和厌氧菌混合感染。首选氨苄西林、庆大霉素、甲硝唑联合用药。头孢菌素和甲硝唑的组合也可用于抑制需氧菌和厌氧菌的生长。

3。支持治疗:

输液纠正脱水和电解质紊乱。密切观察病情发展，如炎性包块的增大或软化、疼痛程度、发热等。当中毒症状越来越严重时，需要迅速手术，切开引流阑尾脓肿。

[小儿急性阑尾炎是怎么引起的]

### 手术治疗

1。手术指征:

(1)急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。

(2)阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎。

(3)复发性阑尾炎。

2。术前准备:

如果阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，孩子一般情况较差，中毒症状较重。应在最短的时间内积极做好术前准备，纠正水、电解质和酸碱失衡，并给予有效的抗生素治疗，以减少术后并发症和死亡率。一般情况下，身体状况良好的儿童应尽早手术，以防坏疽穿孔。

### 治疗原则

1。急性单纯性阑尾炎:在条件允许的情况下，可先给予中西医结合的非手术治疗，但必须仔细观察。如果病情发展，要及时转入手术。保守治疗后可能出现阑尾腔狭窄，再次急性发作的几率很大。

2。化脓性和穿孔性阑尾炎；原则上应立即进行急诊手术，切除病理性阑尾，积极抗术后感染，预防并发症。

3。发病数天后出现炎性包块的阑尾炎:临时保守治疗，促进炎症尽快呼吸。如果3-6个月后仍有症状，考虑切除阑尾。在保守治疗期间，如果脓肿扩大并可能破裂，应进行紧急引流。

4。原则上，老年患者、儿童和孕妇急性阑尾炎应像成人阑尾炎一样进行急诊手术。

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