小儿急性阑尾炎的临床表现

小儿急性阑尾炎的并发症 单纯性阑尾炎

阑尾轻度肿胀，浆膜显示充血，失去正常光泽，有少量纤维素渗出物。各层组织均有充血、水肿和中性粒细胞浸润，尤其是粘膜和粘膜下层。粘膜上可能有小溃疡，腔内有少量炎性渗出物。

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### 化脓性阑尾炎

又称脂肪团炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并附着脓性或纤维素性渗出物。除充血、水肿和大量中性粒细胞浸润外，常可见壁间小脓肿，粘膜表面溃疡坏死，腔内脓液积聚。腹腔内有少量浑浊渗出物。

### 坏疽性阑尾炎及穿孔

阑尾壁已完全或部分坏死；外观为深紫色或黑色，表现为周围有大量脓性、纤维素性渗出物，阑尾腔内有脓液积聚。如果是嵌顿性梗阻，嵌顿远端坏死；如果炎症扩散到阑尾系膜的血管血栓形成，整个阑尾都会坏死，被大网膜包裹。约2/3病例出现穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。

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