孩子尿路感染做什么检查

小儿尿路感染的检查项目 血液检查

急性肾盂肾炎时白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高，血沉迅速升高，C反应蛋白>20mg/L，膀胱炎时上述实验指标正常。

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### 尿常规检查

清洁尿中段尿白细胞≥5/Hp提示尿路感染，如见白细胞管型提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可出现一过性明显蛋白尿。部分患病儿童可出现血尿或终末期血尿。

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### 细菌学检查

尿培养是确诊的重要证据。要求在应用抗生素前做，排尿前不要多喝水。尿潴留时，应严格遵循常规操作，避免尿液污染。因为尿培养可被前尿道和尿道周围的细菌污染，所以在治疗前需要做干净的尿培养和菌落计数。如果菌落计数≥10万/ml有诊断意义，10，000~10万/ml可疑。但有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显升高，尿培养菌落计数10-10000个/ml也应考虑诊断尿感。另外，一些革兰氏阳性球菌，如肠球菌，分裂较慢，如1000/ml用于尿感的诊断。对于婴幼儿和新生儿，以及疑有尿感、留尿困难的患儿，可以做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养有诊断意义。如果做细菌培养的尿液不能及时送检，应暂时放在4℃冰箱中，否则会影响结果。尿诱导伴发热及血培养。大量利尿或抗菌治疗影响了尿培养结果。如果尿培养阳性，应做药敏试验，指导治疗。

### 菌尿辅助检查

尿亚硝酸盐还原试验可作为筛查试验，阳性率可达80%。

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