儿童中毒性痢疾临床表现

小儿中毒型痢疾有什么症状 脑型(脑微循环障碍型)

脑微循环障碍为主，脑水肿明显。

1。表现平平:

面色灰暗，精神萎靡，嗜睡，抽搐，口唇发绀，呼吸急促，四肢肌力增强，血压正常或轻度升高。

2。恶劣性能:

严重中枢性呼吸衰竭:意识不清，频繁或持续抽搐，面色苍白，一侧瞳孔大，另一侧瞳孔小，对光反射缓慢或消失。呼吸不均匀，节奏不规律，或双吸气，叹息样呼吸，颌式呼吸，然后呼吸次数逐渐减少到12次/分钟，这是危险的信号。如果不给予特殊抢救，孩子可能会突然停止呼吸而死亡。

### 休克型(皮肤内脏微循环障碍型)

这种类型主要表现为皮肤内部微循环障碍，大量血液淤滞在外周，有效循环血量不足。

1。表现平平:

神志尚清醒，但有烦躁不安，精神萎靡，面色苍白，手脚冰凉，嘴唇轻度发绀，皮肤潮红，末梢循环不良，毛细血管再充盈时间<2s.尿量减少，脉搏加快，脉压差变小，血压略低。

2。恶劣性能:

意识模糊或昏迷，面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀，四肢皮肤出现斑点，周围循环变差，毛细血管再充盈时间>:3s，脉搏微弱或可触知，少尿或无尿，血压明显下降或测不到。

### 肺型(肺微循环障碍型)

又称呼吸窘迫综合征，主要是由于肺微循环障碍所致。这种类型很少见，常发展为中毒性痢疾脑型或休克型。这种危重病死亡率很高。

1。表现平平:

烦躁不安，面色暗红，呼吸急促，频率>:35次/分，进行性呼吸困难，肺部呼吸音减弱，X线可见肺部网状阴影。血气分析，pH>:7.45，氧分压

2。恶劣性能:

肺部呼吸音降低，出现管状呼吸音和扭曲音，X线显示肺部大片阴影或双肺广泛实变。血气分析pH

### 混合型

以上类型2或3同时或先后存在。

1。症状:

此时，由于全身微循环障碍严重，中毒性痢疾患儿重要器官的血液灌注急剧下降，组织缺血缺氧严重，甚至出现组织细胞坏死，容易引起多器官衰竭。

2。注意:

混合死亡率很高。

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