1。症状:
潜伏期24~72h,发病急。呕吐往往是首发症状,并伴有腹泻,一天数次。多为水样便,黄绿色,有臭味,有少量粘液,无脓血。
2。具体表现:
可能是假性霍乱腹泻。病人低烧,很少超过38℃。发病初期,大多伴有流鼻涕、打喷嚏和轻度咳嗽。半数以上的患儿有不同程度的脱水和酸中毒,严重脱水可致死,数小时内病情加重。一般来说,发烧和呕吐通常会在48小时内消退,而腹泻则会持续一周以上。重症患者对碳水化合物不耐受,一般需要几周到半年才能恢复。
新生儿也可以生病,轻度腹泻,腹胀,便血。x线检查显示肠型异常,甚至肠穿孔。
[小儿轮状病毒肠炎是怎么引起的]
### 成年患者
1。症状:
潜伏期从几个小时到一周,平均2到3天。许多疾病是急性的,主要是腹痛和腹泻、疲劳、恶心和呕吐。
2。具体表现:
大部分大便是黄色水样便,没有粘液和脓血。腹泻通常在一天5到9次或10次以上。严重者一天可达20次以上,肠鸣音增强。肚脐周围腹部压痛明显,部分患者有不同程度脱水。大部分患者体温正常,少数患者低烧。病程短,一般3~5天,多数为自限性,少数可达9天以上。
### 检查方法
1。血常规:
白细胞总数大部分正常,少数略有升高,细胞分类可增加淋巴细胞。大便检查:外观为黄色水样便,无粘液脓血,镜检未见异常。
2。粪便中病毒和病毒抗原的检测:
(1)电镜检测:电镜通过检测粪便中病毒的典型形态作出特异性诊断,其阳性率可达90%。
(2)病毒特异性抗原的检测:可采用多种免疫学方法检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫分析(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)等。
3。粪便中病毒核酸的检测:
聚丙烯酰胺凝胶电泳、核酸杂交、聚合酶链反应(PCR)都可以。其中核酸杂交特异性高,PCR敏感性高,多用于分子流行病学研究。
4。轮状病毒血清抗体检测:
EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如果急性期和恢复期两个血清的抗体效价高4倍,则有诊断意义。
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