目前全世界都没有研究数据表明常规全身麻醉手术后孩子的智力会受到影响。
孩子对手术总是有很强的恐惧感,尤其是3岁以下的宝宝更难配合手术和麻醉,反而会带来更多的风险,影响手术的效果和美观。其实全身麻醉可以让孩子在手术过程中感觉不到疼痛,对这个手术没有记忆,不仅可以让手术顺利进行,还可以保护孩子的身心。
最基本的小儿麻醉可以说是:睡眠+镇痛=麻醉。睡眠对于小儿手术来说非常重要,因为小儿对手术的恐惧程度很高,很难忍受手术中固定体位带来的疼痛和不舒服的感觉,所以需要给予足够的药物来睡眠,常用的药物如地西泮、咪达唑仑等已经在临床上使用了很长时间,证明没有大的副作用,可以自然苏醒。常用的儿童止痛药有局麻药、中枢镇痛药和吸入麻醉药。目前临床上使用的中枢镇痛药和吸入麻醉药都是皮下注射或从肺部吸入血液。这种方法对大脑的作用是短暂的,即当血液浓度达到一定量时,产生镇痛作用。当药物代谢转化后,血药浓度降低,镇痛作用降低,麻醉变浅。当药物即将排出时,孩子就会醒来。只要减少吸入麻醉药的供给,药物很快就会从呼出的气体中排出,孩子就会随着麻醉的浅醒。在麻醉过程中,孩子处于恍惚状态,有睡意,但能呼吸是正常的。所以我们说麻醉药物只是暂时作用于孩子的神经,麻醉后神经系统的功能会恢复正常。
### 所谓“麻醉变笨”或是麻醉意外
可能有人会说,“有些孩子只是因为手术中的麻醉而变笨。”这种情况要具体分析。 众所周知,人的脑细胞对缺氧的耐受力很差。一般大脑供氧中断5-8分钟,就会对脑细胞造成不可修复的损伤。在麻醉或手术过程中,如果患者因各种刺激而呕吐,舌头后缩阻塞呼吸道,咽喉痉挛窒息,就会导致脑缺氧。术中心脏骤停、大出血、失血性休克还会引起脑缺氧,如不及时抢救会导致智力低下甚至其他更严重的不良后果。这些都是麻醉中可能出现的意外,不能简单的认为是麻药的使用造成的。
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