发育性髋关节脱位婴儿期的临床表现

小儿发育性髋脱位的并发症状 骨折

闭合或开放复位可因暴力导致股骨头、股骨颈或转子下骨折骨骺分离。多数患儿因长期牵引和骨废用性萎缩而并发。一旦发生骨折，应在骨折愈合后治疗脱位。如果术前前倾角度过大，在治疗医源性骨折时可以矫正。

### 再脱位

可以在手动还原时发生，也可以在还原后发生。再脱位的程度可以从轻度半脱位到完全脱位。晚期脱位可能发生在石膏固定期间或石膏去除后。

阻碍复位的因素也会造成再脱位。石膏置换过程中患儿的躁动或粗略检查也可能导致再脱位。过度前倾是导致后期脱位的原因，通常发生在行走之后。如果石膏发生脱位，应取出石膏进行关节造影术。如果对还原不满意，需要再次切开。

### 神经麻痹

复位时手法过度拉伸或挤压股骨头和骨盆可损伤神经。坐骨神经或股神经可能受损。如能早期确诊，应再次脱臼，以减轻神经的紧张程度。

### 股骨头缺血性坏死

是医源性并发症。外摊闭合复位石膏过度固定，内收肌紧张而造成软骨、骨的机械性压迫，或切开复位造成外伤，石膏取出后髋关节活动强烈。如果发生在股骨头骨化中心出现之前，x光照片显示骨化中心出现较晚，股骨颈增宽。如果发生在股骨头骨化中心出现之后，首先表现为骨化核密度增加，然后吸收发生变化。最后将股骨头压平。在坏死晚期，髋内翻合并转子的代偿性发育。

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