儿童猩红热怎么治疗

小儿猩红热怎么治疗

孩子发烧2天。看医生吃药后，他全身很多红疹，还说嗓子疼。是药物过敏吗？

这几天孩子反复发烧。他全身皮肤发红，嘴唇很红，舌头上有很多泡泡。是不是被激怒了？

每年冬春季，省疾控中心和香港卫生署卫生防护中心都会提醒家长，谨防孩子感染猩红热！

什么是猩红热？

猩红热其实是一种历史悠久的急性呼吸道传染病，早在古代就有报道。

(1833年，一个女人患了猩红热)

猩红热:由产生热原毒素的A组β链球菌(GAS)引起的急性呼吸道感染。多见于3岁以上儿童，常流行于冬春季节。致病菌株血清型众多，相互间不存在交叉免疫。患有这种疾病的人如果再次感染其他易感菌株，仍可能再次患上猩红热。

主要临床表现为:急性发热、咽痛、特征性咽峡炎、急性扁桃体炎、全身皮疹、杨梅舌、恢复期脱皮。大多数患者症状较轻，预后良好，部分患者可出现邻近器官的炎症或全身血液循环引起的炎症。少数并发症如过敏引起的风湿热、链球菌感染后的肾小球肾炎和链球菌感染后的反应性关节炎可能发生。

(发热24小时后出现皮疹。典型的猩红热皮疹是弥漫性皮肤充血，有猩红色的弥漫性小斑丘疹。皮肤因受压而变白，压力解除后几秒钟充血又复发。摸起来像砂纸；面部充血，但无皮疹，口鼻周围无充血，形成“口周苍白圈”)

近年来猩红热症状较轻，皮疹常不典型，有时仅稀疏。皮疹一般在一周内消退，恢复期出现躯干皮肤脱屑、手足片状皮肤脱皮。

位于皮肤上的链球菌原发感染引起的猩红热样症状，称为外科猩红热，常见于皮肤烧伤引起的皮肤感染或继发链球菌感染的儿童。

猩红热的治疗 猩红热是由溶血性链球菌(GAS)感染引起的急性呼吸道传染病，被感染并不可怕。任何急性发热、咽痛、全身出疹等症状都需要及时诊断和治疗。

到现在为止，GAS对青霉素还是比较敏感的。确诊或临床确诊后，需要遵医嘱进行7-10天的抗生素治疗。首选青霉素，也可使用1代或2代头孢菌素。对青霉素过敏的人可以用大环内酯类抗生素治疗。

早期充分治疗GAS感染可有效预防风湿热和肾小球肾炎。

猩红热可以自愈，但如果治疗不及时或不彻底，或因患者个人体质原因，可能会引起并发症，甚至损害心脏。

猩红热的流行与预防 猩红热一年四季均可发生，我省猩红热的高峰期为11月至次年7月。据省卫计委统计，近年来广东猩红热疫情相对稳定，平均每年2500例左右。例如，2015年报告了2788例，2016年报告了2599例，每年报告的死亡人数为零。发病年龄主要是3-8岁的儿童。

猩红热暂时不用疫苗就可以预防，不需要口服抗生素预防。重点是隔离病人，做好个人卫生，采取措施防控疫情。

香港卫生防护中心表示，公众应采取以下措施预防感染:

保持良好的个人和环境卫生；

随时保持你的手干净。当双手被口鼻分泌物污染时，立即用洗手液洗手；

咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻，妥善处理口鼻分泌物；

避免与他人共用餐具、毛巾等个人物品；

保持空空气流通；

患有猩红热的儿童应避免上学或返回幼儿中心，直到退烧和服用抗生素后至少24小时。

预防猩红热的三种方法:

家长和孩子要养成良好的个人习惯。

尽量避免带孩子去人群聚集空空气流通差的公共场所。勤洗手，不随地吐痰，避免共用餐具、毛巾等物品。家庭应该保持房间的清洁和通风。家长和护理人员应帮助孩子做好个人卫生。让孩子保持充足的睡眠，均衡饮食，提高抵抗力。如果发现儿童有发热、咽喉痛、皮疹等。，应及时送医院进行规范诊疗，并遵医嘱住院或在家隔离。

学校、幼儿园等集体单位应当提高警惕，积极落实防控措施

预防和控制措施，包括晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风和消毒等。如发现学生有发热、咽痛、皮疹等症状，应及时通知家长送医院治疗。如果出现猩红热聚集性疫情，要及时向当地教育部门和卫生计生部门报告，科学处理。

各级医疗卫生机构要高度重视，做好预检分诊工作，降低交叉感染风险。

加强场所通风，增加候诊区、诊疗区等区域的消毒频次，为医务人员提供方便的洗手设施；各级医疗机构要加强对临床医生的专业培训，提高诊断水平，尽早使用抗生素并规范治疗，随时关注病原菌耐药性的变化。