婴儿猝死综合症原因

什么是婴儿猝死综合症 疾病简介

别称:新生儿猝死

英文名:免疫性猝死综合征；SIDS

就诊科室:儿科

多发组:2周大的宝宝

婴儿猝死综合征(SIDS)是指导致婴儿猝死的综合征。根据孩子的健康状况和既往病史无法预测疾病，常规病理解剖也找不到明显的死因。婴儿猝死综合征(SIDS)是2周至1岁婴儿最常见的死亡原因，占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰，分布在世界范围内。发病高峰在出生后2~4个月，一般发生在午夜至凌晨。婴儿猝死综合征的死亡几乎都发生在婴儿睡眠中，常见于秋冬季和早春。

### 病因

经过研究，几种因素包括大脑缺陷、免疫系统异常、代谢障碍、呼吸调节机制不发达或心跳障碍。

1。环境因素:

(1)与妊娠有关的因素:许多可增加SIDS风险的因素与产科有关，提示将发生SIDS的人的子宫内环境不是最佳的。婴儿猝死综合症的孩子通常有多胞胎，他们的母亲未成年，他们与最后一次怀孕的间隔很短。

(2)婴儿睡眠环境:研究一致证明，俯卧位睡眠会增加婴儿猝死综合症的风险。

(3)吸烟暴露:父母吸烟是SIDS最重要的危险因素。

2。大脑缺陷:

越来越多的证据表明，一些死于婴儿猝死综合症的婴儿脑干发育异常或不成熟，而正是大脑的这一部分控制着睡眠中的呼吸和觉醒。通常，婴儿可以感觉到缺氧和二氧化碳过多等问题，但当大脑发育异常时，他们可能缺乏这种保护机制。

3。免疫系统缺陷:

研究表明，一些死于婴儿猝死综合症的婴儿，其免疫系统产生的白细胞和蛋白质数量高于正常水平。其中一些蛋白质会与大脑相互作用，改变睡眠中的心跳和呼吸频率，或使婴儿进入深度睡眠。

4。代谢紊乱:

患有先天性代谢紊乱的婴儿更容易死于婴儿猝死综合征。例如，如果它们缺乏一种特定的酶(中链脱氢酶)，它们可能无法正确处理脂肪酸，这些酸性物质的积累最终将导致呼吸和心脏的快速和致命的崩溃。

### 症状

1。婴儿症状:

目前被认为易患此病的婴儿往往具有以下特征:

(1)对环境的反应差；

(2)有神经系统功能障碍的表现，如对口鼻触觉刺激的回避反应；

(3)喂奶时容易呼吸停止或憋气；

(4)有异常啼哭声，同一次啼哭有不同声调(可能与喉部声道发育异常有关)；

(5)安静睡眠时出现紫绀，特别是轻度呼吸道感染时，睡眠时会出现紫绀加重，但体检显示无心脏、肺、胸廓、神经肌肉等原因；

(6)入睡后出现呼吸暂停。在早期轻度病例中，呼吸不规则，偶尔有停顿。严重者，呼吸长时间停止，超过15秒，并出现发绀、肌张力减退等。光刺激不容易把它唤醒，必须靠重力摇动或拍在脚掌上才能恢复；

(7)入睡后脉搏不规则，缓慢或心跳停止，面色发青或苍白。通常，窒息持续20秒或更长时间，或呼吸暂停伴心动过缓被称为婴儿猝死综合征。

2。孕妇的症状:

孕妇有以下特征，宝宝也可能是高危人群。

(1)任何时候母体血红蛋白≤10g/dl；

(2)吸烟；

(3)感染；

(4)孕期蛋白尿。

### 检查

在死亡之前诊断婴儿猝死综合症是非常困难的。与其他疾病鉴别时，如有可能，应做以下相关检查:血电解质浓度、血糖、动脉血气分析、肝功能、胸部X线检查、心电图、b超检查、脑电图、头部CT检查等。婴儿猝死综合征只能通过病理解剖来诊断。病理检查的意义在于探讨猝死的原因，从而制定预防措施。

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