婴儿呼吸系统的主要保健措施_秋冬季呼吸系统疾病的防治

宝宝秋季要防 呼吸系统疾病

　　流感季一来，不仅大型综合医院因感冒就医的患者将明显增多，在儿童医院和综合医院儿科因感冒等疾病就诊的宝宝也往往在大幅上升。而事实上，流感季带来的不仅是流行性感冒，更容易造成流感病毒与其他细菌的合并感染，家有宝宝的父母必须谨慎防范。

　　防止流感病毒与肺炎链球菌合并感染

　　中国疾病预防控制中心首席科学家曾光教授指出，肺炎链球菌是流感病毒继发感染的最常见的致病菌之一，因流感住院和死亡的病例中，肺炎链球菌是重要的合并感染病原菌。在致病机制上，肺炎链球菌和流感病毒具有协同作用。一方面，流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎链球菌更加容易定植。同时，病毒导致的其他病理变化也有利于肺炎链球菌致病。而另一方面，肺炎链球菌也可以增强病毒的致病力。

　　我国《流行性感冒诊断与治疗指南》中明确指出，流感重症感染或并发症以细菌性肺炎最常见，肺炎链球菌是主要致病菌。尤其需要重视的是，肺炎链球菌广泛分布于自然界，主要通过飞沫传播。肺炎链球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人；也可以通过带菌者的污染物（如痰、鼻涕、唾液等）传播。它的传播途径十分广泛，不仅仅是人群密集的公共场所，如车站，幼儿园、托儿所等都可能成为传染场所。

　　北京儿童医院杨永弘教授介绍说，肺炎链球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并在较长时间潜伏在人体内。有调查显示，儿童的鼻咽部携带率高于成年人，儿童携带肺炎链球菌并不一定会马上感染疾病，但一旦遇到自身免疫力低下的时候（如感冒时），就会发病，流感病毒和肺炎链球菌一旦合并存在，往往引起极为严重的后果。肺炎链球菌性疾病所造成的后遗症相当严重，有时候可能会给患儿带来一生的遗憾。肺炎链球菌性所导致的脑膜炎发生严重后遗症和死亡率的风险均高于流感嗜血杆菌（Hib）。

　　及时接种疫苗可以促进对宝宝保护

　　面对即将到来的流感季，曾光指出，有效预防肺炎链球菌合并流感病毒感染，是目前疾病预防紧迫任务之一。在流感季节来临之前加强肺炎球菌疫苗等基础免疫，比平时更为重要。

　　杨永弘则表示，婴幼儿在出生后，母传抗体逐渐消失，在宝宝6个月后基本消失为零。在这个过程中，宝宝就会慢慢失去来自母亲的抗体保护；而与此同时，婴幼儿自身的免疫系统还处在持续发育中，尚未完全成熟。综合母传抗体和自身免疫系统产生的抗体这两个方面来看，婴幼儿体内血清主要保护抗体的总体水平大约在出生后3至5 月龄降至最低阶段。也就是说，3至5 月龄阶段的宝宝自身总体的免疫力处于最低水平。因此， 为了应对肺炎链球菌疾病这一严重疾病威胁，在婴幼儿出生后百天左右，应及时和全程接种疫苗预防疾病，以提供给宝宝最及时和全面的保护。