宝宝能吃奥司他韦预防流感吗

宝宝吃奥司他韦预防流感吗

宝宝可以服用奥司他韦预防流感爆发吗？流感爆发季节，可以给孩子吃点药预防吗？最近全国各地流感爆发，加上假期临近，大规模的人流让人心慌。我有个朋友这几天很担心抗流感药奥司他韦。马宝如何做好预防工作？

原来她老公去外地开年会，很多同事感冒发烧，开会期间都聚集在一个封闭的酒店会议室。第二次回来，睡了一个午觉，感觉浑身无力，头疼，嗓子疼，耳朵温度38.5℃。她非常担心她的丈夫得了流感。家里有个2岁的儿子。他的儿子已经接种了流感疫苗，但她和丈夫还没有。

“可以给孩子开点奥司他韦预防流感吗？”

奥司他韦对于流感有没有预防效果？

确切的说，奥司他韦确实有预防作用。

循证研究表明，使用奥司他韦后，患流感的风险可降低70%-90%。这个结果真的很神奇。美中不足的是奥司他韦的预防作用不持久。停药后，预防作用消失。流感流行期这么长，不能天天给孩子吃药吗？

相比之下，流感疫苗的保护作用是存在一定时间的，是持续的。今年的流感疫苗正好可以覆盖相应的流行病毒株。

所以，奥司他韦只能降格为辅助预防。也是基于这种认识，而且由于儿童已经接种了疫苗，通过保持手部清洁和物理隔离，基本可以预防流感，所以不建议儿童额外服药。

那么，事实就更清楚了。奥司他韦可以预防流感，但不作为常规预防措施。

为了预防流感，吃奥司他韦也没关系吧？

这种想法是错误的。

确实奥司他韦可以预防流感，但是有效果≠需要使用。当局不建议公众常规使用奥司他韦预防流感。

和抗生素一样，抗病毒药物使用越广泛，越容易产生耐药性。盲目购买奥司他韦也容易导致药品短缺，让真正需要奥司他韦的孩子用不上药。

如果一个健康的孩子没有流感样症状，也没有接触过有流感风险的人，就没有必要提前预防，尤其是如果他已经接种了流感疫苗。

吃奥司他韦只有中招48小时内有效？

不是这样的。

奥司他韦又叫神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是一种帮助体内繁殖的流感病毒摆脱宿主的酶。这种酶就像监狱的钥匙。有了钥匙，犯人就可以开门跑出去伤害别人，而奥司他韦是保险箱，可以锁住所有钥匙，从而防止犯人逃跑。

流感早期，没有那么多病毒(犯人)，所以越早服用奥司他韦(锁匙)，越容易控制病毒传播的能力。但超过48小时后，病毒复制更多(犯人)，不代表失控。奥司他韦还是有效的。

所以临床上使用奥司他韦进行治疗是没有问题的。对于中重度流感患者，奥司他韦可以使用48小时以上。

流感只能吃奥司他韦，其他药没啥用？

怎么可能？

奥司他韦只是流感抗病毒治疗的首选，其他抗病毒药物有扎那米韦和帕拉米韦。

此外，流感期间可能会出现发烧、喉咙痛、鼻塞、咳嗽等症状。此时，无论是成人还是儿童，对症服用退烧药(如布洛芬)和抗组胺药(如西替利嗪)都是相对安全的，对缓解流感症状也很有帮助。

哺乳期不能吃奥司他韦？

不是这样的。

很多家长看到国内说明书上说奥司他韦的最小使用年龄是1岁以上的儿童，所以担心哺乳期的成人服药会对婴儿造成影响。

其实从用药年龄来说，国内还是比较保守的。美国的CDC和FDA已经建议14天以上的婴儿可以使用奥司他韦。

国产的奥司他韦叫“科维”，进口的奥司他韦叫“达菲”。本质上没有区别，完全可以同步参考国外标准。退一步说，成人食用并最终分泌到乳汁中的奥司他韦量也很少，几乎不可能对儿童产生任何影响。

孕妇不能吃奥司他韦？

不是这样的。

研究表明，妊娠期奥司他韦未观察到任何致癌或致畸反应，是安全的。反而流感期间不用奥司他韦，对胎儿影响更大。

因此，美国CDC建议孕妇在感染早期尽早使用奥司他韦。对于未接种过流感疫苗且存在风险的孕妇，也需要考虑服用奥司他韦进行预防。

有一个普遍的问题是真的:奥司他韦用量过多会引起不良反应。最常见的胃肠道疾病是恶心、呕吐和腹泻。

所以，在用药的时候，如果孩子反应大，可以考虑将药物与食物混合使用。如果买不到颗粒，只能用胶囊。也可以把胶囊壳拆开，和玉米浆混合成混悬液，然后给孩子服用。

总的来说，奥司他韦不是万能的神药。对于成人和儿童流感的治疗和预防也需要相应的临床适应症。

一般来说，如果没有流感症状，没有并发症风险，或者没有与流感患者接触，就不需要服用奥司他韦预防流感。如果真的要用，也建议咨询专业的临床医生或药师，在指导下使用。

流感虽然可怕，但最安全有效的方法还是三板斧:勤洗手，勤锻炼，打疫苗。