小儿甲状腺功能亢进症状

小儿甲状腺功能亢进怎么治疗 一般治疗

生病期间，正在学习的同学要注意休息。学生免上体育课。避免外界刺激和压力，饮食要富含蛋白质糖类和维生素。

### 药物治疗

1。甲巯咪唑(又名他巴唑):

该药可抑制碘与酪氨酸的结合，抑制甲状腺激素的合成。口服后需要较长时间(半衰期为6~8小时)。用药1~3个月后，病情基本控制，心率降至80~90次/分，血T3、T4正常时可下降1/3~1/2。如果仍然稳定，将逐渐减少到维持量。少数患儿服药后可出现暂时性白细胞减少或皮疹，但服药后严重消失者可出现粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎、血管炎等。虽然很少见，但在使用中还是需要仔细观察。粒细胞缺乏症常发生在服药后的最初几周或几个月，常伴有发热。因此，在治疗初期，应经常检查血常规，发现白细胞低于4×109/L，应减少或停用抗甲状腺药物，增加白细胞药物(如鲨肝醇、利血平、莫拉汀等。)来治疗皮疹。一般抗过敏药，如苯海拉明、扑尔敏(扑尔敏)、阿司咪唑(扑尔敏)

2，丙基硫氧嘧啶(PTU):

除抑制甲状腺激素合成外，还减少外周组织中T4向T3的转化，毒性与甲巯咪唑相同。PTU被吸收后，大多在血液循环中与蛋白质结合，很少通过胎盘，不会损伤胎儿。

3。普萘洛尔:

如果心血管症状明显，可加入肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)作为辅助药物，缓解交感神经过度兴奋引起的心率加快、多汗、震颤等症状。

4、甲状腺粉(片):

若治疗期间甲状腺功能减退、甲状腺肿大或突眼较为明显，应加用甲状腺散，并酌情减少甲巯咪唑的用量。

### 手术治疗

术前使用抗甲状腺药物2~3个月，使甲状腺功能正常。术前服用碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周，防止术中出血。术前4天至术后7天，每6小时口服普萘洛尔。术后甲减的发生率为50%，少数有暂时性或永久性甲状旁腺功能低下。

### 核素碘治疗

最近很多学者推荐用放射性核素碘治疗甲亢，认为简单、有效、经济、无致癌风险。治疗后甲状腺可缩小35%~54%，但长期甲减率可达92%。

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