生理性黄疸和病理性黄疸的区别 新生儿黄疸的几个误区

生理性黄疸和病理性黄疸的区别新生儿黄疸的几个误区

我先提醒你:如果你的宝宝出生时有黄疸，千万不要大意。你必须学会判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。我们来看看生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分？

年前，海南一对夫妇迎来了他们的第二个孩子，但宝宝出生后不久，就出现了黄疸。他们以为过几天会自己消退，就没管了。

谁知4天后，宝宝突然出现间歇性抽搐、呼吸缓慢、嗜睡、食物缺乏、反应低下等严重症状。送到医院检查后才发现，宝宝患有ABO溶血和胆红素脑病，不得不进行全身换血。

新生儿黄疸是一种比较常见的疾病。约60%的足月新生儿和80%的早产儿可能患有黄疸，但它是如此普遍，很容易被忽视和混淆。

下面介绍如何判断生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

▌如何判断生理性黄疸？

★足月婴儿出生后2-3天出现，最迟2周消退；早产儿出生后3-5天出现，3-4周消退。

★宝宝体温正常，体重逐渐增加，大便、尿液颜色正常，除轻微食欲不振外，无其他临床症状。

▌生理性黄疸怎么治疗？

对付生理性黄疸，最好的办法就是多喂宝宝，让宝宝多排便。白天每1.5~2小时喂一次，晚上每4~5小时喂一次，一天的次数至少要10~12次。

生理性黄疸基本上不会对宝宝的健康造成太大的影响，不用太担心。

提示:新生儿黄疸是由于体内胆红素增加引起的，胆红素主要通过大便排出。有些妈妈会因为奶水不足而给宝宝喂水和葡萄糖水，但这只是增加了排尿次数，并没有增加排便次数。而且新生儿多喝水和葡萄糖会使肚子胀大，会减少吃奶量，但不利于黄疸消退。

病理性黄疸

▌你怎么知道这是病理性黄疸？

★发货后24小时内会出现

★持续时间较长，足月儿>2周，早产儿>4周

★黄疸消退后复发

▌如何治疗病理性黄疸？

对于这种黄疸，我们能做的就是及时发现，然后果断像木耳一样给医生。

目前医院都是用蓝光照射，或者白蛋白，有些严重的需要换血治疗，就像海南的这个宝宝。

▌为什么会出现病理性黄疸？

病理性黄疸的病因复杂，包括肝脏胆红素代谢紊乱、胆红素生成过多、胆管梗阻、ABO溶血等。

但基本上，只要发现及时，是可以有效治疗的。

这里涉及到一个问题。在之前的文章中，菌菌说不建议孕妈妈做ABO溶血试验，所以有的妈妈会问，如果我做了，难道不能提前预防吗？

但其实一方面，宝宝一旦确诊为病理性黄疸，医生会考虑血型的问题。另一方面，即使做了检查，预防病理性黄疸也没用，因为预防不了。

对新生儿黄疸的一些误解

●在阳光下不会变黄

阳光直射对发黄的效果并不理想，因为一方面阳光中蓝色波长的光量有限，另一方面需要宝宝的皮肤大面积暴露在阳光下才会有这样的失光效果。这样一来，黄疸可能没了，但是宝宝可能会晒伤或者感冒。

提醒:美国儿科学会建议，婴儿在6个月内应避免阳光直射，6个月后也应避免在紫外线高峰期(上午10点到下午4点)带孩子外出。

●茵栀黄不好用

2016年，国家美国食品药品监督管理局发布公告，禁止婴幼儿使用茵栀黄注射液！

另外，其他茵栀黄颗粒，茵栀黄口服液，不建议新生儿使用。

由于茵栀黄为草本提取物，可能会影响新生儿的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。严重者可加重新生儿黄疸。

●黄疸不是胎毒

经常在朋友圈看到有人说黄疸是胎毒。吃什么鹅蛋、绿豆汤、艾叶会得胎毒？今天已经是老生常谈了:没有胎毒这回事！

所以，一旦宝宝出现黄疸，千万不要慌。首先判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。或者，可以直接去医院看病，但是不要自己买药或者相信一些民间偏方来降黄疸。不靠谱，可能会伤害宝宝。