儿童长期咳嗽的少数原因是肺部感染,但绝大多数儿童是慢性咳嗽,还有许多非感染因素,如过敏、气道高反应性,甚至耳鼻喉科问题,都会导致儿童慢性咳嗽。所以,认为“咳嗽时间长了就不会变成肺炎”是颠倒了事物的因果关系,同时也是以偏概全的错误。
儿童咳嗽的机制
1。咳嗽是一种神经反射,是保护人体呼吸道免受气道痰液和异物堵塞的条件反射。一旦孩子患上呼吸道疾病,身体可以通过咳嗽反射将病原微生物排出体外。这是一种保护机制。
2。咳嗽反射感受器分布在支气管、咽喉、鼻咽,甚至膈肌。只要这些受体受到各种物理、化学、生物等因素的刺激,咳嗽冲动就会通过咳嗽中枢传递,导致咳嗽的完成。
3。任何降低呼吸道受体敏感性的抗过敏药物,稀释痰液对呼吸道黏膜的刺激作用和中枢性止咳作用,都有可能缓解咳嗽症状,但婴幼儿应尽量避免使用中枢性止咳药物。
儿童慢性咳嗽的常见原因有哪些
1。感染因素,慢性咳嗽感染往往是非典型细菌感染,如肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、结核感染、霉菌感染等。
2。非感染性因素占慢性咳嗽的绝大多数。更常见的是咳嗽变异型哮喘、气道高反应性、过敏性鼻炎、鼻窦炎和导致咳嗽的鼻返流。
3。慢性咳嗽因气道外压迫或支气管异物而迁延不愈。
家长如何知道咳嗽的特点
1。首先要弄清楚孩子是否连续4周以上的正楷咳嗽,咳嗽发生的时间,早上还是晚上,凌晨,运动后还是吃了东西后,闻到有异味后。了解这一点将有助于医生确定咳嗽的原因。
2、咳嗽、干咳或痰,痰是黄的还是白的,有助于了解是否感染,等等。
3。如果孩子慢性咳嗽超过4个月零几周,一定要定期去耳鼻喉科排除鼻窦炎。
4。从抗生素治疗和雾化吸入治疗的反应来看,有效的抗生素治疗提示感染因素,有效的雾化吸入往往提示气道高反应性。
咳嗽与肺炎的辩证关系
1。肺炎是一种传染病,而咳嗽是一种保护性的神经反射。肺炎大多有咳嗽症状,但咳嗽不一定是肺炎,包括长期咳嗽。
2。咳嗽是各种因素刺激呼吸感受器而引起的症状,感染只是其中的一小部分。任何导致气道敏感的症状,呼吸道痰,各种油烟,二手烟,过敏原等。会引起咳嗽。
3。咳嗽对孩子来说不一定是坏事。长期咳嗽是身体的一个报警信号。你需要寻找咳嗽的原因。有时候一时找不到病因,可以给予适当的治疗,诊断性治疗,好转时支持诊断,没有好转时排除诊断。
4。肺炎是感染引起的,不是长时间咳嗽引起的肺部感染。有时甚至肺炎治疗肺部炎症已被吸收,但咳嗽仍然存在。
总之,咳嗽是症状,肺炎是病。它们是相关的,但不是互为因果的。诚然,咳嗽是肺炎的常见症状,但长期咳嗽更多是由非感染性因素引起,如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、鼻炎、鼻窦炎、感染后咳嗽等。所以老百姓说“孩子咳嗽久了变成肺炎”是谣言,是不科学的。
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