在儿童期,许多感染性疾病可能伴有类似脑炎的症状,其中以肺炎、痢疾、败血症、败血症较为常见。其他疾病如猩红热、白喉、百日咳、伤寒、霍乱、肾盂肾炎、流感、肝炎(暴发性)和疟疾也可伴有明显的脑部症状。
### 药物和毒物所致
此外,铅、砷、一氧化碳、汞、锰、苯、酒精、发霉的甘蔗等一些药物和毒物也会引起类似症状。
### 发病机制
其发病机制主要是由于不同的病原体感染不同的器官和组织,产生的不同毒素对中枢神经系统的作用而引起的各种疾病,而不是病原体的直接入侵。
病理改变主要是脑实质充血、水肿。毒血症、代谢紊乱和缺氧引起的脑水肿是主要发病机制。脑的病理改变为弥漫性脑水肿、点状出血、毛细血管扩张、大脑皮质神经细胞变性、染色体溶解和细胞固缩。脑膜充血、水肿、静脉淤血或血栓形成。如肺部疾病影响肺功能,降低氧浓度和(或)二氧化碳蓄积,单纯性低氧血症比二氧化碳蓄积更重,可导致颅内压增高,并伴有脑循环和脑代谢障碍;严重影响肝功能的疾病产生的氨、短链脂肪酸、硫醇、单胺类、去甲肾上腺素、神经递质、胺类等物质,在血脑浓度差异较大时,对中枢神经系统有明显影响,其中氨基酸代谢异常在引起脑病中起主导作用;肾脏疾病引起的脑病主要是有机酸堆积,堵塞脉络丛和胶质细胞的传递系统,阻碍神经递质代谢产物的排除,由于脑组织通透性过高,毒素大量涌入大脑,导致大脑皮层功能障碍。还有病原体产生的毒素作用于中枢神经系统,引起脑血管微循环障碍等。以上原因均可导致脑缺血缺氧。
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