小儿脊柱裂的表现

小儿脊柱裂是怎么引起的 发病原因

原因还不完全清楚。一般认为是一种多基因遗传病，由胚胎发育过程中椎管功能不全引起。

病因分析:

研究脊柱裂的病因学，需要了解神经胚发育的正常过程。人类胚胎发育第16天，脊索以上的外胚层增厚形成神经板，然后两侧的神经板增厚形成神经皱襞，向中线靠拢，融合形成神经管。神经融合最早出现在第22天，位于第3体节水平，即未来脑干形成区。融合从视基开始，从脑干和视基发展到头尾。前神经管在胚胎发育的第23~26天闭合，如果不完全闭合，会形成颅裂和无脑儿。然后在胚胎发育的第26~30天神经管闭合，不完全闭合就会形成脊柱裂。

### 发病机制

脊柱裂属于神经管畸形(NTD)。NTD是一种多基因遗传病，其发病机制极其复杂和多方面的。许多因素的干扰会影响其发病机制。根据动物实验、临床观察和流行病学研究，认为NTD是遗传因素和环境因素(宫内环境)共同作用的结果:

1。遗传因素:

在NTD发病机制的研究中，很难从复杂的环境因素中区分多基因或多因素的影响。例如，有些家庭可能与共同的生活环境有关。因此，在发病机制上，通常将一些特征归结于遗传因素的作用，如NTD在不同地区、不同民族中发病率的变化，近亲繁殖中NTD的高发病率，NTD家族中复发的高风险等。

2。环境因素:

环境致畸物质在妊娠早期作用于母体，一般在3个月以内，导致神经管发育障碍，出现畸形。与NTD相关的常见环境因素包括母亲叶酸和其他多种维生素缺乏症、锌和其他微量元素缺乏症、严重妊娠反应、病毒感染、服用某些药物、酒精中毒、辐射暴露和接触某些化学品。

### 预防措施

1。决定怀孕前至少3个月，男女都要戒烟、戒酒、戒桑拿。怀孕期间禁用药物。孕妇注意穿防辐射服。

2。合理补充叶酸:叶酸是核酸合成的必需元素，因此是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。最近的研究表明，补充叶酸可以显著减少无脑畸形和脊柱裂等神经管缺陷的发生。富含叶酸的水果有:樱桃、桃子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橙子、猕猴桃、草莓等。吃这些水果不仅能补充足够的叶酸，还能刺激食欲。具体的补充方案要由医生决定

3。从优生学的角度来说，夫妻双方都有过不良妊娠史，在准备再次怀孕之前，应该去医院做相关的优生学检查，这样可以最大限度的消除胎儿畸形的原因。产后一年，可以做好怀孕准备，适量服用叶酸。最好在受孕前排除体内毒素，停用避孕药，规律活动，健康饮食。确认怀孕后，要在医生的指导下继续补充叶酸，定期进行产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。

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