孩子咳嗽咳不动怎么回事

宝宝动不动就咳嗽怎么回事

宝宝容易咳嗽怎么办？如何轻松调节宝宝的咳嗽？咳嗽是身体自发将邪气排出体外的一种反应。可由寒热引起，情况复杂，不易鉴别。但是，我们最起码能做的是找到大方向，而不是去帮倒忙，不要让这种咳嗽发展到更糟糕的地方。

今天的病例是虚寒咳痰。一方面要温中焦，运水饮痰，另一方面要帮助身体排痰。

主诉:一岁七个月，一个月咳嗽一两次。这一次，我咳嗽了一个多星期。我用了桔子谭可颗粒，但我的咳嗽仍然很厉害，呼吸时喉咙发出呼呼声。我今天流鼻涕和打喷嚏。

从主诉中得知，这个孩子每个月都感冒。这是身体问题还是保养问题？

有些人先天体质虚寒，容易产生恶感或痰感。比如母亲本身体质比较湿，孕期营养比较寒甜，孩子容易生痰，经常咳嗽。还有一种情况是，在喂养的过程中，因为吃了太多营养的食物而导致大量的痰湿，或者因为一直消化不良而导致脾胃长期受伤。当然也有两种情况。它是哪种？其实我妈是可以仔细观察的。

看看今天的案例

“大便之前是干的，时间长了就稀了。前几天一天两次，昨天和今天都是一天一次。颜色很深，但是今天的不臭。最近几天大便又软又粘。」

长期大便前干后稀，说明脾胃运化大便的能力长期较弱，是虚寒的证据。我一天至少大便一次，好像中焦还正常。大便软烂不成形，再加上没有臭味，也是虚寒的证据。回到太阴。

“没有明显的怕冷怕热。今天白天和睡觉的时候出了点汗。这几天一直在踢被子。在外面玩的时候手脚冰凉，在室内玩的时候却很温暖。」

出汗表示体表呼吸暂时顺畅。在外面玩很冷，但是外面的温度没有任何迹象，所以暂时可以认为是正常的。我们继续往下看。

“前天尿了，今天发现尿在尿布里。我没看见。」

尿液清澈不黄。这至少不是热的证据。冷吗？还不确定。

“我的饮食一直是粥、汤面、馒头、青菜面。生病前吃红枣大米粥，吃了三颗去皮的红枣。两天没吃咳嗽。昨天一天吃了一瓶150ml的奶粉，半碗青菜粥，母乳。今天一整天都是母乳，吃了两口面。」

生病期间，气血主要是用来辟邪的。脾胃消化食物的气血相对较少，所以食欲不好。这也可以看做是脾胃气血不足的表现，是虚寒的证明。

“我晚上也咳嗽。生病前睡得很安稳。昨天和今天踢了被子。」

如果刚开始不踢被子，生病后才踢被子，说明孩子睡得不安稳，有点烦躁。这是体液不足的表现，有点发烧。我们需要寻找其他证据。

“最近比较冷，出汗也不多。白天玩和午睡的时候出了一点汗，刚才又感觉出了一点汗”[h/]

天冷不出汗很正常，除非有特殊情况。玩和午睡的时候出一点汗是正常的。这是感冒的症状吗？我们继续看看其他证据。

“我不怎么喝水。有时候几口就暖了。」

这是一种寒证，说明人体对水的运输和转化为津液的能力较弱。太多不能运化，是脾胃虚寒的表现，属于太阴。

“前几天，我的手心有点湿。今天，我的手背是冷的，手心是暖的，后脑勺和脖子是暖的，额头、耳朵和脸是冷的。」

手掌有点湿，说明身体湿了。

“我嘴巴不臭。前几天偶尔流鼻涕。今天，我流鼻涕很多。」

“咳嗽有痰声，喉咙有呼呼声。在过去的两天里，我咳嗽和呕吐了好几次。」

咳嗽的痰声，喉咙的呼呼声，都说明喝水有痰的问题。这个痰可能是之前有积食引起的痰，也可能是后来有风寒引起的痰。咳，这是因为水多了会往上走，这个是凉的。可以归类为月球。

“喂奶的时候听到肚子里有隆隆的声音。」

咕咕声其实是水的声音，说明胃里有水湿没有被运走，是虚寒的证据。

“昨天下眼皮是红的，今天又蓝又红。」

是红色还是蓝色？取证的时候可以问清楚，红的是热的，绿的是冷的。我还不确定。让我们把这个证据记下来。

"舌苔:中后部为白色覆盖，上面有草莓状圆点。前天嘴唇很红。」

中后部舌苔白，说明体内中焦积滞；草莓点表示津液不足，是热郁的证据。

总体来说以冷为主

主要病机为原体质中的寒性、虚寒，再有少许津液不足、热郁。脾胃的运化能力一直很弱。如果水不能有效转化为津液，就会形成水饮、痰饮。孩子每个月的咳嗽，都是身体为了把里面的痰排出去而发起的战斗，但是正气不足，痰排不出来，咳嗽就停不下来。

每月咳嗽的孩子一定要注意喂养。不管是先天的问题还是后天的喂养问题，既然脾胃已经很虚弱了，那就要多照顾脾胃。

六纲辨证:太阴为主导。

(用药方面，可以从温中焦、散寒湿、解表、宣肺气考虑。)

讨论

为什么案例中母亲咳出橘黄色痰没有效果？是针对太阴的吗？

橘子是太阴药，既有太阳(很淡)。你不能用这个来照顾太阳。(橘为头痛、脚痛、脚痛，只针对症状，以化痰为主，不针对根本病机。)